ИЗУЧЕНИЕ АССОРТИМЕНТА ЭКСТЕМПОРАЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ В СЕВЕРО-ЗАПАДНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ

STUDY OF THE ASSORTMENT OF EXTEMPORAL MEDICINAL FORMS IN THE NORTHWESTERN FEDERAL DISTRICT

Pyotr Smetanin

Teacher Syktyvkar Medical College named after. I.P. Morozova, President of the RPO «Pharmaceutical Association» of the Komi Republic

Russia, Syktyvkar

Valentina Molodtsova

Teacher Syktyvkar Medical College named after I.P. Morozova, Member of the Council of the RPO «Pharmaceutical Association»

Russia, Syktyvkar

АННОТАЦИЯ

Цель – изучение ассортимента лекарственных препаратов аптечного изготовления в Северо-Западном федеральном округе.

Метод. Для изучения производственных аптечных организаций и ассортимента экстемпоральных лекарственных форм (далее – ЭЛФ) использовались сайты: Яндекс карты (https://yandex.ru/maps/), 2ГИС (https://2gis.ru/), ZOON (https://zoon.ru/), сайты аптечных сетей, группы аптечных организаций в социальных сетях, а также опросы и письма-запросы.

Результат. Изучен ассортимент экстемпоральных лекарственных форм в Северо-Западном федеральном округе. Даны рекомендации по развитию производственных аптек и популяризации экстемпоральных лекарственных форм.

Выводы. Слабо представлена информация о производственных аптеках и ассортимент лекарственных препаратов аптечного изготовления. Недостаточное взаимодействие аптечных сетей с поисковыми системами.

ABSTRACT

Background. The objective is to study the range of pharmaceutical products manufactured in pharmacies in the Northwestern Federal District.

Methods. To study manufacturing pharmacy organizations and the range of extemporaneous dosage forms, the following websites were used: Yandex maps (https://yandex.ru/maps/), 2GIS (https://2gis.ru/), ZOON (https://zoon.ru/), websites of pharmacy chains, groups of pharmacy organizations in social networks, as well as surveys and letters of inquiry.

Result. The range of extemporaneous medicinal forms in the Northwestern Federal District has been studied. Recommendations have been given for the development of industrial pharmacies and the popularization of extemporaneous medicinal forms.

Conclusion. There is poor information about manufacturing pharmacies and the range of pharmaceuticals manufactured in pharmacies. Insufficient interaction between pharmacy chains and search engines. 

Ключевые слова: аптека, аптечное производство, изготовление лекарственных препаратов, лекарственные препараты аптечного изготовления, провизор, фармацевт, фармация, фармацевтическая технология, экстемпоральные лекарственные формы.

Keywords: pharmacy, pharmacy production, manufacturing of medicinal products, pharmaceutically prepared medicines, pharmacist, chemist, pharmacy, pharmaceutical technology, extemporaneous dosage forms.

Лекарственные препараты аптечного изготовления – лекарственные препараты, изготовленные ex tempore (по мере надобности) аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность с правом изготовления лекарственных препаратов по рецептам на лекарственные препараты и требованиям медицинских организаций [1].

Основные категории лекарственных препаратов, изготавливаемые аптечными организациями: по рецептам или требованиям для одного пациента или группы пациентов, а также в виде внутриаптечной заготовки, изготовленные заранее по часто встречающимся прописям [1].

Надлежащее качество лекарственных препаратов аптечного изготовления обеспечивается комплексом мероприятий по выполнению требований, рекомендаций и т.д., установленных правилами изготовления и отпуска и другими действующими нормативными документами, составляющими систему качества изготовления лекарственных препаратов каждой аптечной организации [1].

Основными нормативными правовыми актами в сфере фармации являются федеральные законы: «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 08.01.1998 № 3-ФЗ, «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ, «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Основные ведомственные нормативные правовые акты в сфере фармации: Государственная Фармакопея Российской Федерации XV издания, приказы Минздрава России «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков…» от 24.11.2021 № 1094н, «Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов…» от 22.05.2023 № 249н, «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов…» от 07.03.2025 № 100н, «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» от 29.04.2025 № 259н, Приказ Минздрава России «Об утверждении правил хранения лекарственных средств для медицинского применения» от 29.04.2025 N 260н.

Число аптек и аптечных магазинов: в 2019 году 41 849, в 2020 году 43 821, в 2021 году 46 945, в 2022 году 48 058, число аптечных киосков и пунктов: в 2019 году 24 332, в 2020 году 24 687, в 2021 году 26 438, в 2022 году 25 951 [2].

К концу 2024 года в России функционировали 80,9 тыс. аптек (в 2023 году – 77,7 тыс. аптек) [3].

 В России, по данным на 30.06.2025, работало 81,7 тыс. аптек [4].

В 2024 году продажи лекарственных препаратов в аптеках в России достигли 1,6 трлн рублей (в 2023 году – 1,4 трлн рублей) [3].

Касаемо производственных аптек, в 2023 году в России, по данным Росздравнадзора, в реестре числятся всего 1378 лицензии, выданные на аптечное производство. Более 500 аптек имеют лицензию, но не производят абсолютно ничего. 643 аптеки производят, но в ограниченном количестве [5].

В 2024 году в реестре лицензий Росздравнадзора находится 1339 действующих лицензий на право изготовления лекарственных препаратов. На октябрь 2024 года в России сохраняют деятельность не менее 683 производственных аптек и рецептурно-производственных отделов аптечных организаций, действующих в структуре 505 юридических лиц [6].

В 82 субъектах Российской Федерации есть производственные аптеки, а в 7 регионах Российской Федерации они полностью отсутствуют. На федеральный округ в среднем приходится 79 производственных аптек, среднее количество изготавливаемых препаратов — более 37 тыс. единиц, нагрузка на одного фармацевтического работника за год составляет 7,8 тыс. единиц [6].

В 39 субъектах есть аптеки, которые обладают правом изготавливать лекарственные препараты на основе наркотических и психотропных веществ (Списки II и III Постановления Правительства РФ от 30.06.1998 № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации») [6].

На 10 субъектов Российской Федерации приходится 41 % производственных аптек, лидер по числу производственных аптечных организаций – Санкт-Петербург [6].

Основной канал отпуска производственных аптек (66 %) — обеспечение медицинских организаций. При этом регионы-лидеры (Москва, Татарстан) имеют до 70 % государственного задания, обеспечивают нужды пациентов вплоть до операций по трансплантации сердца, кардиовмешательства [6].

Статистики продаж экстемпоральных лекарственных препаратов в аптеках России, в том числе в Северо-Западном федеральном округе, найти не удалось в силу объективных причин: экстемпоральная рецептура не подлежит обязательной маркировке в системе мониторинга движения лекарственных препаратов «Честный знак», а также информация о реализованных экстемпоральных лекарственных формах является коммерческой тайной аптечных организаций. 

Ассортимент экстемпоральных лекарственных форм в Северо-Западном федеральном округе

В Северо-Западный федеральный округ (далее – СЗФО) входят 11 регионов: Республика Карелия, Республика Коми, Архангельская область, Вологодская область, Калининградская область, Ленинградская область, Мурманская область, Новгородская область, Псковская область, Санкт-Петербург (административный центр СЗФО), Ненецкий автономный округ [7].

Республика Карелия. Имеется две производственные аптеки. Государственное унитарное предприятие Республики Карелия «Карелфарм», г. Петрозаводск, производственная аптека «Медэкст». Ассортимент изготавливаемых ЭЛФ:

Порошки: ксероформ, стрептоцид, глюкоза; с фенобарбиталом, спиронолактоном, силденафилом, с антибиотиками, противомикробными средствами, блокаторами кальциевых каналов.

Растворы: стерильные растворы новокаина 2 %, натрия хлорида 10 %, кислоты борной 2 %, растворы для электрофореза (новокаин 1 %, эуфиллин 1 %, натрия бромид), протаргол, колларгол, микстуры с валерианой и пустырником;

Мягкие лекарственные формы: мазь салициловая 20 %, мазь ксероформная. Аптека изготавливает также серию бальзамов под брендом «Карельский лекарь» (с маслом можжевельника, с маслом пихты, с маслом сосны), а также крем для ног «Идеальные пяточки» (с мочевиной) и крем-восстановитель для рук с оливковым маслом. Также планируется аптечное производство новых косметических средств для ухода за кожей лица, тела и волос. Аптека не изготавливает суппозитории, пилюли.

В городе Костомукша – ГБУЗ Республики Карелия «Межрайонная больница № 1». В данной аптеке производят различные растворы (натрия хлорид, перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин, кальция хлорид, эуфиллин, никотиновая кислота, формалин, глицерин), мази (с папаверином, с анестезином, с фурацилином, с дёгтем и нафталаном, с воском), пасты, порошки (антигриппин) и др.

Республика Коми. Имеется две производственные аптеки. В городе Сыктывкаре – государственное унитарное предприятие Республики Коми «Государственные аптеки Республики Коми» (ГУП РК «ГАРК») – производственная аптека № 117. В городе Ухте – ООО «Фармация», аптека «Центральная».

По рецептам и требованиям-накладным аптека № 117 (г. Сыктывкар) изготавливает детские порошки состава «верошпирон/глюкоза», «атомоксетин/глюкоза», «дигоксин/глюкоза», «валацикловир/глюкоза», «гидрохлортиазид/глюкоза», «дибазол/глюкоза», «силденафил (виагра)/глюкоза», «атенолол/глюкоза», «дротаверин (но-шпа)/глюкоза», «L-тироксин/глюкоза» разных дозировок и другие, а также антигриппины детский и взрослый. Изготавливают и жидкие лекарственные формы, а именно: растворы для электрофореза лекарственных веществ различных концентраций, например, растворы новокаина, никотиновой кислоты, эуфиллина, кальция хлорида и др. Аптека осуществляет изготовление около 10 видов суспензий различного состава и дозировок для наружного применения, раствора протаргола 2 % (капли в нос). В небольшой степени осуществляется изготовление мягких лекарственных форм, в частности мазей: серной, дегтярной, салициловой, димедроловой. По требованиям медицинских организаций изготавливают растворы натрия цитрата нестерильные и стерильные 5 %, растворы формалина, растворы Люголя 1 %, растворы натрия хлорида 3 %, 5 % и 10 %,  растворы хлоргексидина разных концентраций, а также инъекционные растворы калия хлорида 7,5 % и натрия гидрокарбоната 4,7 % и другие экстемпоральные лекарственные формы. В настоящее время аптека не изготавливает микстуры, суппозитории (свечи) и пилюли [8].

Ассортимент ЭЛФ аптеки «Центральная» ООО «Фармация» (г. Ухта) примерно совпадает с ассортиментом аптеки № 117 г. Сыктывкара. Аптека производит растворы для электрофореза, порошки, суспензии, мази и др. Не изготавливает инъекционные растворы и суппозитории.  

Архангельская область. В Архангельске ГУПАО «Фармация» – производственная аптека № 2 изготавливает ЭЛФ: растворы, мази, применяемые при лечении дерматологических заболеваний, назальные капли и порошки для детей [9].  

В Северодвинске – аптечная сеть ЗАО «Фарма-Север», заводская аптека № 3 изготавливает лекарства по рецептам врачей и требованиям медучреждений [10]. Изготавливаемых номенклатурных позиций – 405. Ассортимент ЭЛФ следующий: эмульсия с гидрокортизоном, вазелиновое масло, глицерин, вода очищенная, различные микстуры и др.   

Порошки: L-тироксин/глюкоза, амиодарон/глюкоза, анаприлин/глюкоза, аскорбиновая кислота, атенолол/глюкоза, бисопролол/глюкоза, гипотиазид/глюкоза, дигоксин/глюкоза, калия хлорид, камфора, каптоприл/глюкоза, карведилол/глюкоза, натрия бензоат, метопролол/глюкоза, натрия хлорид, пропранолол/глюкоза, рибофлавин, соталол (сотагексал)/глюкоза, спиронолактон/глюкоза, супрастин/кальция глюконат, толперизон/глюкоза, фозиноприл/глюкоза, фурагин/глюкоза, фуросемид/глюкоза.

Растворы: кислота аминокапроновая 5 %, анальгин 3 % и 5 %, аскорбиновая кислота 5 %, борная кислота 2 % и 3 %, дибазол 0,5 % и 1 %, димексид 5 %, калия йодид 2 %, натрия тиосульфат 2 %, никотиновая кислота 1 %, папаверина гидрохлорид 0,1 % и 0,5 %, перекись водорода 6 %, фурацилин 0,01 %, калия перманганат, калия хлорид, кальция хлорид, колларгол, магния сульфат, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, натрия цитрат, новокаин, протаргол, резорцин, уксусная кислота, формалин, хлоргексидин, цинка сульфат, эуфиллин различных концентраций.

Мази: дерматоловая, нитроглицериновая, нафталановая и др.

Вологодская область. Аптечная сеть ООО «СО-Фарм» (г. Вологда) имеет одну производственную аптеку, которая изготавливает для населения и медицинских организаций следующие ЭЛФ:

1. Порошки: антигриппины детский и взрослый; присыпка ксероформ, присыпка Житнюка и др.;
2. Мази: кремлёвская, тигровая, жёлтая ртутная, висмутовая, сложная в нос с протарголом и димедролом, мазь с мочевиной на ланолине, мазь от насморка со стрептоцидом, мазь противозудная отвлекающая, мазь с димедролом, ментолом, анестезином, мазь с серой, салициловой кислотой и резорцином, мазь с серой и нафталанской нефтью, мазь салицилово-цинковая с димедролом, мазь от сухих мозолей и натоптышей, мазь от лишая, мазь, растворяющая поражённые грибком ногти;
3. Авторские мази: Ариевича, Конькова, Преображенского, Рыбакова, Симановского, Унна с персиковым маслом, Унна с оливковым маслом и папаверином;
4. Кремы: для рук с мочевиной и витаминами А и Е, от усталости ног, смягчающий для рук и лица со спермацетом; кольд – крем для рук;
5. Авторские кремы: крем Унна (с оливковым маслом);
6. Авторские пасты: Потанина, Розенталя;
7. Растворы: хлоргексидин, перекись водорода, калия йодида 2 % и 3 %, кальция хлорида 2, 3, 5 и 10 %, магния сульфата 3 %, калия перманганата, калия йодида, эуфиллина, уксусной кислоты, натрия бромида 10 %, колларгол, противогрибковый раствор на ногти, противовоспалительный раствор;
8. Авторские растворы (Демьяновича, Кастеллани, Люголя) и жидкости (Бережного, Новикова, Сабуро);
9. Микстуры: от кашля (взрослая, детская), седативная, успокаивающая, детская с цитралью;
10. Авторские микстуры: Бехтерева, Кватера, Павлова, Попова, Равкина, Шарко;
11. Капли для приёма внутрь: кремлёвские, успокоительные;
12. Капли назальные: протаргол; сложные с адреналином, фурацилином, стрептоцидом, димедролом;
13. Авторские капли: Морозова, Вотчала, Смирнова;
14. Лечебная косметика, в т.ч. болтушки, шампунь с серой и зелёным мылом, лосьон «Утро», лосьон «Вечер», мозольная жидкость, суспензии при дерматитах, раствор от угревой сыпи, молочко Видаля;     
15. Настои и отвары;
16. Масла (стерильные оливковое и персиковое);
17. Компоненты для смеси Петровой (горячие уколы) [11].

Также имеются производственные аптеки в г. Череповце, г. Великом Устюге (внутрибольничная).   

Калининградская область. В Калининграде имеется одна частная производственная аптека ООО «Консультант». В данной производственной аптеке представлены следующие позиции ЭЛФ: порошки антигриппин для взрослых № 10, фурацилин порошок № 10, витаминные порошки № 10 (состав: витамины В₂, В₃, В₆, С, рутин, кальция глюконат), растворы фурацилина 0,02 % по 200 и 400 мл, раствор протаргола 2 % (капли в нос), микстура от кашля 200 мл, микстура Кватера 200 мл, метиленовый синий 1 % – 10 мл, мазь в нос от гайморита. Также в ассортименте ЭЛФ аптеки имеется маска для лица питательная, омолаживающая 90 г, содержащая масло розы, масло какао, масло оливковое и др. компоненты). 

Город Санкт-Петербург и Ленинградская область. В Санкт-Петербурге 57 подразделений АО «Петербургские аптеки» имеют лицензию на осуществление деятельности по изготовлению лекарственных средств по рецепту врача. Ассортимент ЭЛФ: успокоительные капли, микстуры от кашля, присыпки от потливости, порошки для подсушивания кожи при экземе, мази от аллергии, лосьоны при диатезе, противоожоговые средства, капли в нос. Имеется также и гомеопатическая аптека № 98, изготавливающая гомеопатические лекарственные средства [12].

Аптечная сеть «Фармадом». В Санкт-Петербурге имеется одна производственная аптека, изготавливающая микстуры от кашля, капли, мази и порошки. К обслуживанию принимаются рецепты от врачей.

ООО «Гомеофарм». Имеются две аптеки «Гомеопатическая фармация», занимающиеся изготовлением гомеопатических препаратов под заказ в различных формах выпуска. Ассортимент гомеопатических ЭЛФ: различные монокомпонентные и комплексные препараты, гомеопатические аптечки, спреи, массажные масла, натуральная косметика, соли Шюсслера, назальные капли, натуральные мази на пчелином воске, цветочная терапия в спреях, суппозитории [13].

Центр гомеопатии. Гомеопатическая производственная аптека Центра гомеопатии выпускает обширную номенклатуру монопрепаратов, комплексных гомеопатических препаратов в различных лекарственных формах.

Мурманская область. АО «Фармация Мурманска» – изготовление ведётся в единственной производственной аптеке № 78 города Мурманска. Аптечная организация изготавливает ЭЛФ для нужд населения города и Мурманской области, а также учреждений здравоохранения. Ассортимент ЭЛФ: лекарственные средства с дозировкой для детей первого года жизни (протаргол, присыпка ксероформ и др.), растворы для физиолечения [14].

Новгородская область. АО «НовгородФармация» – г. Великий Новгород, одна производственная аптека № 72. Ассортимент ЭЛФ следующий: вода очищенная, растворы перекиси водорода, калия перманганата 5 %, Люголя, стерильные растворы натрия хлорида 10 %, хлоргексидина, натрия гидрокарбоната, растворы для электрофореза (аскорбиновой кислоты 2 % и 3 %, кальция глюконата 2,5 %, кальция хлорида 2 %, калия йодида 2 % и 3 %, дибазола 0,1 %, натрия хлорида 3 %, магния сульфата 2 %, натрия бромида 2 %, никотиновой кислоты 0,5 %), капли Морозова, зубные капли, микстуры (от кашля детская, взрослая, микстура Кватера), раствор кальция хлорида 10 % (для приёма внутрь), капли в нос (с фурацилином, протаргол), компресс В₁₂ с димексидом, компресс с анальгином, компресс № 2 (димексид, гепарин, гидрокортизон, новокаин), порошки антигриппин № 10 (детский, взрослый), мази (при трещинах стоп, от геморроя, мазь с адвантаном, мазь от дерматитов, мазь сложная в нос), болтушка противозудная и др.

Также представлены такие ЭЛФ как: крем с абрикосовым маслом (для питания кожи), крем витаминный (для омоложения кожи), лосьон «Утро» и лосьон «Вечер» (для лечения угревой сыпи), жидкость для смягчения кожи рук и пяточек [15].

Псковская область. ООО «Центральная городская аптека», г. Псков. Две аптеки № 2 и № 3 являются производственными. Изготавливают растворы для наружного (для электрофореза, для микроклизм, капли ушные и т.д.) и внутреннего применения (микстуры, капли и т.д.), порошки, мази, пасты, суспензии.

Ненецкий автономный округ. Производственные аптеки отсутствуют. Для нужд ГБУЗ НАО «Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой» имеется договор на поставку ЭЛФ с ГУПАО «Фармация» (г. Архангельск).  

По итогам изучения ассортимента ЭЛФ в СЗФО, в том числе мониторинга сети Интернет, можно сделать следующие выводы:

1. На сайтах аптечных сетей слабо представлена информация о производственных аптеках, производственных отделов аптек;
2. Слабо представлен или вообще не представлен ассортимент экстемпоральных лекарственных форм на сайтах аптечных организаций (в основном прописаны только некоторые лекарственные формы: порошки, микстуры, мази и т.д., без конкретизации номенклатурных позиций ЭЛФ);
3. У некоторых аптечных сетей имеются и сайты и группы в социальных сетях, у части – отсутствуют сайты и/или группы в соцсетях. Например, отсутствует сайт, но есть группа «Вконтакте» аптеки «СО-Фарм» (г. Вологда), где имеется форма обратной связи, а также представлен полный ассортимент ЭЛФ, а также периодически размещается полезная информация об изготавливаемых ЭЛФ, их свойствах и применении для населения. Также АО «НовгородФармация» (г. Великий Новгород) – частично представлен ассортимент ЭЛФ в группе «Вконтакте», а также размещена информация о скидках на ЭЛФ для населения;
4. Недостаточное взаимодействие аптечных сетей с поисковыми системами, например, Яндекс картами (https://yandex.ru/maps/), 2ГИС (https://2gis.ru/), ZOON (https://zoon.ru/) и др. Искомая информация в указанных сервисах может существенно отличаться или быть вообще неактуальна (касаемо нахождения и работы производственных аптек), вследствие длительного необновления информации, что затрудняет поиск информации о производственных аптек для граждан и юридических лиц.

Рекомендации:

1. В полной мере представить информацию о производственных аптеках, о препаратах внутриаптечного производства на сайтах аптечных сетей и в сообществах социальных сетей, а также в национальном сервисе обмена информацией «МАКС». Систематически обновлять информацию о производственных аптеках в поисковых системах (Яндекс карты (https://yandex.ru/maps/), 2ГИС (https://2gis.ru/), ZOON (https://zoon.ru/) и др.);
2. Необходимо воспользоваться опытом наших соседей из Южного федерального округа, в частности Волгоградской области, ГУП «Волгофарм», по части методических наработок по ассортименту ЭЛФ для медицинских и фармацевтических работников, руководства аптечных сетей. На сайте ГУП «Волгофарм» представлен рецептурный справочник лекарственных средств и лечебной косметики экстемпорального изготовления в формате PDF, в котором содержатся 219 номенклатурных позиций. В нём приведены прописи ЭЛФ на латинском и русском языке, указано их терапевтическое применение. Материал в справочнике расположен в соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10). Для удобства использования также размещены QR-коды, позволяющие быстро перейти в необходимый раздел справочника [16]. Каждой производственной аптеке необходимо создать, разместить на сайтах и в группах своих аптечных сетей и внедрить в повседневную практику аналогичный рецептурный справочник в каждом субъекте Российской Федерации, а также периодически обновлять его;
3. Внести дополнения по использованию лекарственных препаратов аптечного изготовления (экстемпоральных лекарственных форм) в клинические рекомендации, стандарты и порядка оказания медицинской помощи, а также в документы ФОМС, ТФОМС и пр.;
4. Необходимо активно развивать фармацевтический рынок экстемпоральной рецептуры, разрабатывать новые экстемпоральные лекарственные формы, а также обеспечить возможности для изготовления наиболее затратных препаратов (онкологических, орфанных).
5. Необходимо развитие производственных аптек и обновление их технологической базы, информирование врачебного и пациентского сообществ о доступности современных изготавливаемых лекарственных препаратов [17]. Необходима активная выписка рецептов на экстемпоральные лекарственные формы.
6. Требуется решить вопрос с обеспечением ЭЛФ граждан и медицинских организаций в тех субъектах России, где отсутствуют производственные аптечные организации. Особенно актуально изготовление ЭЛФ для новорождённых, детей до 1 года и старше, гериатрических пациентов. Список лекарственных препаратов, которые невозможно применять у младенцев из-за отсутствия нужной дозировки, состоит из 20 наименований, и альтернативы им нет [18]. Также необходимы лекарственные формы аптечного изготовления для случаев, где требуется индивидуальное дозирование лекарственных средств, изменение вида лекарственной формы, при непереносимости вспомогательных веществ, при дефектуре [17].

Список литературы:

1. Лекарственные препараты аптечного изготовления https://pharmacopoeia.regmed.ru/pharmacopoeia/izdanie-15/1/1-7/lekarstvennye-preparaty-aptechnogo-izgotovleniya ОФС. 1.8.0001 (дата обращения: 10.08.2025).
2. Сметанин П.И., Лыскова И.Е. Развитие фармацевтической службы в Республике Коми // Вестник Коми республиканской академии государственной службы и управления. Теория и практика управления. – 2024. – № 1 (43). – С.17–23.
3. https://zdrav.expert/index.php/Статья:Аптеки_в_России Аптеки в России (дата обращения: 09.08.2025).
4. https://pharmvestnik.ru/content/news/V-Rossii-za-god-otkryto-7-2-tysyach-aptek.html В России за год открыто 7,2 тысячи аптек (дата обращения: 09.08.2025).
5. Фаррахов рассказал, сколько производственных аптек работает в стране – [Электронный ресурс] / Парламентская газета – Режим доступа: https://www.pnp.ru/politics/farrakhov-rasskazal-skolko-proizvodstvennykh-aptek-rabotaet-v-strane.html (дата обращения: 09.08.2025).
6. https://pharmvestnik.ru/articles/Na-medlennom-ogne-Skolko-proizvodstvennyh-aptek-rabotaet-v-strane-i-chego-im-ne-hvataet.html Коберник О. На медленном огне. Сколько производственных аптек работает в стране и чего им не хватает (дата обращения: 09.08.2025).
7. http://szfo.gov.ru/district/ Северо-Западный федеральный округ (дата обращения: 10.08.2025).
8. Сметанин П.И., Лыскова И.Е. Развитие производственных аптек в Республике Коми Политические, экономические и социокультурные аспекты регионального управления на Европейском Севере: материалы XVII Всероссийской науч. конф. (с международным участием) (15–16 апреля 2025 г., г. Сыктывкар). – Сыктывкар: ГОУ ВО КРАГСиУ, 2025.
9. https://www.aptekaf.ru/company/deps/01/ Производственная аптека (дата обращения: 11.08.2025).
10.  https://farma-sever.ru/production.html Производство лекарственных препаратов (дата обращения: 11.08.2025).
11.  https://vk.com/dobrolub26 Изготовление лекарств Вологда (дата обращения: 11.08.2025).
12.  https://papteki.ru/services/izgotovlenie-lekarstv.html Изготовление лекарств (дата обращения: 11.08.2025).
13.  https://online.gomeofarm.ru/o-nas/ Гомеофарм (дата обращения: 11.08.2025).
14.  https://xn----7sbabjpc1b5bemr2p.xn--p1ai/news/sobstvennoe-aptechnoe-izgotovlenie-lekarstv-ao-farmaciya-murmanska Собственное аптечное изготовление лекарств АО "Фармация Мурманска" (дата обращения: 10.08.2025).
15.  https://vk.com/novfarm НовгородФармация I Аптечная сеть (дата обращения: 11.08.2025).
16.  https://volgofarm.ru/content/dokumenty/izgotovlenie-lekarstv Изготовление лекарств (дата обращения: 12.08.2025).
17. https://www.pharmacoeconomics.ru/jour/article/view/798?locale=ru_RU Мамедов Д.Д., Юрочкин Д.С., Лешкевич А.А., Эрдни-Гаряев С.Э., Голант З.М., Наркевич И.А. Нормативное правовое регулирование изготовления лекарственных препаратов аптечными организациями: опыт североамериканского фармацевтического рынка. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология (дата обращения: 10.08.2025).
18.  https://xn--90aivcdt6dxbc.xn--p1ai/articles/useful/lekarstva_personalnoy_sborki_zachem_vozrozhdayut_proizvodstvo_lekarstv_v_aptekakh/м Лекарства персональной сборки: зачем возрождают производство лекарств в аптеках (дата обращения: 10.08.2025).