СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ И СОЧЕТАННЫХ СОМАТИЧЕСКИХ ПАТОЛОГИЙ У ЛИЦ С ВРЕДНЫМИ ПРИВЫЧКАМИ

COMPARATIVE ANALYSIS OF CLINICAL AND PSYCHOLOGICAL SYMPTOMS AND COMBINED SOMATIC PATHOLOGIES IN INDIVIDUALS WITH BAD HABITS

Jahangirli Javid Nadir oglu

Doctoral student, Forensic expert, Odlar Yurdu University, Faculty of Natural Sciences,

Azerbaijan Republic, Baku

В последние годы наблюдается тенденция к росту числа зарегистрированных потребителей наркотиков [1]. Как известно, у наркоманов и алкоголиков имеются свои характерные клинические, психоэмоциональные симптомы, часто по которым можно наглядно идентифицировать жертву пагубной привычки [2]. Согласно данным некоторых авторов в настоящее время в структуре наркозависимых большинство составляют пациенты в возрасте 16-30 лет [3]. Многие государственные органы принимают меры по борьбе с незаконным оборотом и потреблением наркотиков, особенно среди молодого поколения и молодежи [4].

Алкоголизм - явление, способное разрушить нации и народы. Более 80% бытовых преступлений совершаются во время употребления алкоголя: имущественные преступления, хулиганство и т. д. [5]. Острое и хроническое употребление алкоголя приводит к ослаблению иммунного ответа и нерегулируемому воспалительному состоянию. Через общие механизмы иммуноопосредованного повреждения алкоголь может осложнять клиническое течение вирусных инфекций, таких как гепатит В, гепатит С и вирус иммунодефицита человека [6].

Цель исследования. Учитывая это, нами был проведен сравнительный анализ клинико-психологических симптомов и сопутствующей патологии у наркоманов и алкоголиков.

Материалы и методы исследования. В исследование было включено 122 человека. Они были разделены на 3 группы: I группа (здоровые люди) - 31 человек; II группа (наркоманы) - 48 человек. III группа (алкоголики) - 43 человека.

Результаты исследования и их обсуждение. Наиболее распространенным клиническим симптомом у наркоманов, включенных в исследование, был тремор рук, который был обнаружен у 26 (60,5%) человек. У них был эссенциальный и паркинсонический тремор. Наименее распространенным клиническим симптомом была усталость, которая была обнаружена у 17 (39,5%) человек. Однако бессонница была обнаружена у 25 (58,1%), а высокое кровяное давление у 23 (53,5%).

Пятна на коже были обнаружены у 20 (46,5%) наркоманов, включенных в исследование. Психоэмоциональные расстройства также изучались у наркоманов. В нашем исследовании были выражены такие симптомы, как нарушение памяти (53,5%), тревожность, трудности с речью (53,5%) и поведенческие расстройства (53,5%).

Тревожность была обнаружена у 10 (23,3%) наркоманов, включенных в исследование. Основными клиническими симптомами наркоманов являются тревога, напряжение, ажитация, повышение артериального давления, учащение пульса и другие вегетативные расстройства, способствующие развитию физической зависимости. Усталость выявлена ​​у 14 (29,2%) человек.

Пятна на коже выявлены у 16 ​​(33,3%) человек. Бессонница выявлена ​​у 15 (31,3%) человек. Тремор рук выявлен у 16 ​​(33,3%) человек. Повышенное артериальное давление выявлено у 18 (37,5%) человек.

Определенные нарушения выявляются в психоэмоциональном состоянии, поведении и формах общения больных алкоголизмом. У большинства из принявших участие в исследовании наблюдались затруднения речи (41,7%). Выявлены нарушения памяти и дефицита внимания и гиперактивности (12,94%), поведения (11,88%), симптомы тревожности-возбуждения (18,8%).

Таким образом, развитие наркомании быстро приводит к тяжелой или необратимой физической, психической и моральной деградации, деформации биологической, психологической, социальной составляющих жизни человека в результате психофизиологической зависимости от них. В силу особенностей своей химической структуры наркотик влияет на обменные процессы, происходящие в клетках головного мозга, что приводит к изменению сознания.

Также был проведен сравнительный анализ сопутствующей соматической патологии у наркоманов и алкоголиков, включенных в исследование. Поскольку у наркоманов выявлялись различные соматические патологии, была определена их структура, и установлено, что в данной группе преобладала нейропсихическая патология. У 15 (34,9%) человек нарушения проявлялись в виде инсультов, поведенческих расстройств и умственной отсталости. Еще у 8 (18,6%) человек регистрировались различные респираторные нарушения, например, тяжелый аллергический ринит, бронхиальная астма и пневмония. Еще у 9 (20,9%) человек выявлялись заболевания желудочно-кишечного тракта. У 5 (11,6%) наркоманов выявлялись эндокринные патологии, у 4 (9,3%) человек — гемолитические состояния, у 2 (4,7%) — сердечно-сосудистые заболевания. В данной группе исследования онкологические заболевания выявлены у 1 (2,3%) человека.

Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространенным типом заболеваний в этой группе. 33,3% от общего числа пациентов страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. На втором месте находятся желудочно-кишечные заболевания с 27,1%. Это показывает, что желудочно-кишечные заболевания также доминируют среди общего числа заболеваний. Эндокринные заболевания являются третьим по распространенности заболеванием с 20,8%. Нейропсихические заболевания составили 16,7% пациентов в этой группе. Это показывает, что нейропсихические проблемы занимают значительное место среди пролеченных заболеваний. Заболевания дыхательной системы составили 16,7% пациентов. Гематологические заболевания охватывали 6,3% пациентов и были менее распространены. Онкологические заболевания также составляли 6,3% пациентов. Таким образом, сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания являются более распространенными. Сердечно-сосудистые заболевания составили 33,3% от общего числа пациентов, а желудочно-кишечные заболевания - 27,1%. Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространенными (6,80%), за ними следуют желудочно-кишечные заболевания (6,41%). Эти цифры показывают, что среди лечащихся заболеваний преобладают сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания. Менее распространенными являются гематологические и онкологические заболевания.

Данный анализ показывает, что наиболее распространенными группами заболеваний у пациентов являются сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, а онкологические и гематологические заболевания встречаются относительно реже.

При изучении сопутствующей патологии у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, также были выявлены некоторые характерные особенности. Наиболее часто выявляемой патологией у лиц из этой группы исследования были сердечно-сосудистые заболевания, зафиксированные у 16 (33,3%) пациентов. Однако среди наркоманов эта патология регистрировалась очень редко, выявлена всего у 2 (4,7%) человек.

Напротив, у наркоманов была высокая распространенность нейропсихической патологии. Среди больных алкоголизмом нейропсихическая патология выявлялась реже — у 8 (16,7%) человек. Менее распространенными патологиями были гемолитические и онкологические заболевания, каждая из которых была выявлена у 3 (6,3%) человек. Эти патологии также были реже встречаемы у наркоманов. Среди больных алкоголизмом преобладали заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно тяжелые поражения печени, которые были выявлены у 13 (27,1%) человек.

У наркоманов, особенно употребляющих стимуляторы (кокаин, амфетамины), часто развиваются заболевания сердца: гипертония, аритмия, миокардиопатия, инфаркт миокарда. Ингаляционные наркотики и инъекции могут вызывать заболевания легких, такие как пневмония, туберкулез, абсцессы легких и эмфизема. Некоторые наркотики, такие как героин, могут повреждать печень и почки. Хроническое употребление может вызывать вирусный гепатит (включая гепатит С), а также нефропатию. Инъекционное употребление наркотиков значительно увеличивает риск таких инфекций, как ВИЧ, гепатит, туберкулез и бактериальные инфекции кожи и внутренних органов. Хронические инъекции могут вызывать абсцессы, флебиты и тромбозы. Такие наркотики, как опиаты, психоделики и стимуляторы, могут повреждать нервную систему, что может привести к проблемам с координацией, судорогам, параличу и сенсорным расстройствам. Это одна из основных причин цирроза печени, алкогольного гепатита, ожирения (жировой печени) у алкоголиков. Эти заболевания могут прогрессировать до печеночной недостаточности. Алкоголизм увеличивает риск гипертонии, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии и инсульта. У алкоголиков также часто развиваются аритмии, включая мерцательную аритмию. Хроническое употребление алкоголя вызывает гастрит, язвенную болезнь, панкреатит, рак желудка и пищевода. Алкоголь увеличивает проницаемость слизистой оболочки желудка, что приводит к воспалению и язвенной болезни. Алкоголь оказывает нейротоксическое действие на центральную нервную систему, вызывая алкогольную энцефалопатию, синдром Wernicke-Korsakoff и алкогольную нейропатию (повреждение периферической нервной системы). Алкоголь может способствовать развитию ожирения, метаболического синдрома, диабета 2 типа и повышению уровня триглицеридов в крови.

Таким образом, у людей с вредными привычками наряду с выраженными клиническими, психоэмоциональными, неврологическими нарушениями наблюдается ряд соматических патологий. Все это, безусловно, приводит к ослаблению иммунной системы организма, и как следствие, к потере устойчивости ко многим инфекционным агентам. В связи с этим большое значение имеет проведение микробиологических исследований мазков, приготовленных из различных биологических образцов с разных участков тела людей с вредными привычками, особенно наркоманов и алкоголиков, с целью выявления различного микробиома организма в целом.

Список литературы:

1. Gray KM. Squeglia LM. Research Review: What have we learned about adolescent substance use? J Child Psychol Psychiatry. 2018 Jun;59(6):618-627
2. Kommu S, Carter C, Whitfield P. Adverse Drug Reactions. [Updated 2024 Jan 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK599521/)
3. McCabe SE. Schulenberg JE. Schepis TS. McCabe VV. Veliz PT. Longitudinal Analysis of Substance Use Disorder Symptom Severity at Age 18 Years and Substance Use Disorder in Adulthood. JAMA Netw Open. 2022;5(4):e225324
4. Stockman JK. Strathdee SA. HIV among people who use drugs: a global perspective of populations at risk. J Acquir Immune Defic Syndr. 2010 Dec;55 Suppl 1(Suppl 1):S17-2
5. Кунц В.В. Преступления и алкоголизм // Правовые и нравственные аспекты функционирования гражданского общества Чебоксары, 02–03 октября 2020, c.430-4-34
6. Chan C., S., Guta, A., Robinson, S. et al. “Maybe if I stop the drugs, then maybe they’d care?”—hospital care experiences of people who use drugs // Harm Reduct J 16, 16 (2019)