ВЛИЯНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОБИОТИКОВ НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

INFLUENCE OF PROBIOTICS ON QUALITY OF LIFE INDICATORS IN BREAST CANCER PATIENTS

Fuzuli Farman Khalilov

Doctoral student, Oncologist Odlar Yurdu University, Faculty of Natural Sciences,

Azerbaijan Republic, Baku

АННОТАЦИЯ

Целью исследования был анализ влияние пробиотиков на качество жизни больных раком молочной железы. В исследование было включено 40 больных раком молочной железы (основная группа) и 10 практически здоровых (контрольная группа) лиц. Основная группа разделена на две группы на основе методов лечения: пациентам, вошедшим в I группу (n=20), дополнительно к схемам лечения основного заболевания назначались пробиотики. Во II группе (n=20) назначались стандартные схемы лечения первого цикла химиотерапии. анализ реактивной тревожности показало значительное улучшение относительно предыдущих показателей, особенно в группе пробиотиков. Не было существенной разницы в лечении личностной тревожности пробиотиками. Лечение пробиотиками было эффективным по некоторым шкалам и показателям.

ABSTRACT

The aim of the study was to analyze the effect of probiotics on the quality of life of patients with breast cancer. The study included 40 patients with breast cancer (main group) and 10 practically healthy (control group) individuals. The main group was divided into two groups based on treatment methods: patients included in group I (n=20) were prescribed probiotics in addition to the treatment regimens for the underlying disease. In group II (n=20), standard treatment regimens for the first cycle of chemotherapy were prescribed. Analysis of reactive anxiety showed a significant improvement relative to previous indicators, especially in the probiotic group. There was no significant difference in the treatment of personal anxiety with probiotics. Probiotic treatment was effective on some scales and indicators.

Ключевые слова: рак молочной железы, пробиотики, качество жизни, реактивность

Keywords: breast cancer, probiotics, quality of life, reactivity

Проблема разработки эффективных и своевременных стратегий лечения рака молочной железы остается актуальной и в современности. Рак молочной железы крайне гетерогенен как на морфологическом, так и на молекулярном уровне и требует различных терапевтических схем в зависимости от молекулярного подтипа [1]. Смертность от рака молочной железы у женщин занимает третье место после болезней системы кровообращения, несчастных случаев, отравлений и травм и первое место в структуре смертности женщин от онкологических заболеваний (16,3%) [2].

Понимание роли пробиотических бактерий в здоровье и болезнях, возможно, является одним из самых важных и быстро развивающихся направлений в медицине [3].

Роль микробиома в развитии рака молочной железы является важной областью исследований, при этом противомикробные препараты и/или пробиотики потенциально могут играть роль в профилактике и лечении заболеваний молочной железы [4]. К факторам, способствующим ее возникновению, относятся некачественный образ жизни, экологические и социально-психологические факторы [5].

Цель исследования. Учитывая вышеизложенное, нами была поставлена ​​цель проанализировать влияние пробиотиков на качество жизни больных раком молочной железы.

Материалы и методы исследования. В исследование было включено 40 больных раком молочной железы (основная группа) и 10 практически здоровых (контрольная группа) лиц. Основная группа разделена на две группы на основе методов лечения: пациентам, вошедшим в I группу (n=20), дополнительно к схемам лечения основного заболевания назначались пробиотики. Во II группе (n=20) назначались стандартные схемы лечения первого цикла химиотерапии.

При анализе предоставленных данных установлено, что средний возраст в исследуемой группе с раком молочной железы составляет 61,2±0,64, а средний возраст в контрольной группе - 61,1±1,40. Разница между значениями возраста очень мала (0,4 года), а стандартное отклонение составляет 1,19 и 1,40 соответственно. Это показывает, что возраст в обеих группах примерно одинаков. Этот показатель дает основание говорить об отсутствии существенной разницы между двумя группами с точки зрения демографии. ИМТ (индекс массы тела) был примерно одинаковым для исследуемых групп. Средний ИМТ группы пациентов составляет 24,8 ± 0,41. Во II группе он составляет 25,1 ± 0,74. Средние значения ИМТ в обеих группах составляют около 25. Это также свидетельствует о том, что обе группы в целом имеют избыточный вес или страдают ожирением. потому что значения ИМТ выше 25 указывают на избыточный вес. Это также указывает на то, что между группами нет существенной разницы. Значения стандартных отклонений (0,87 и 0,74) указывают на то, что разница в ИМТ в обеих группах относительно низкая. Между двумя группами нет существенных различий по возрасту и параметрам ИМТ.

Результаты исследования и их обсуждения. Полезные бактерии, такие как Bifidobacterium spp., Lactobacillus spp. и Enterococcus spp., значительно увеличились в результате лечения пробиотиками. Это свидетельствует о том, что пробиотики повышают активность этих микроорганизмов. Микроорганизмы Candida spp., Proteus spp. и Staphylococcus aureus полностью исчезли в результате лечения пробиотиками. Это свидетельствует о том, что пробиотики эффективны в подавлении этих микроорганизмов. В группе, где пробиотики не назначались, микроорганизм Staphylococcus aureus значительно увеличился после лечения. Это свидетельствует о том, что пробиотики эффективны в отношении Staphylococcus aureus. Хотя микроорганизмы Candida spp. и Proteus spp. показали определенные изменения в результате лечения. Эти изменения статистически не значимы. Влияние пробиотиков на микроорганизмы Candida и Proteus меньше. Микроорганизмы Klebsiella spp. полностью исчезли при лечении пробиотиками. Это свидетельствует о положительном эффекте пробиотиков против этого микроорганизма. Микроорганизм Escherichia coli полностью исчез в обеих группах в результате лечения. Это подтверждает, что пробиотики эффективны в устранении Escherichia coli. Эти результаты показывают, что пробиотики могут снижать количество некоторых микроорганизмов, но воздействие на другие (например, Candida spp.) может быть меньшим и статистически незначимым.

Был использован ряд стандартных психометрических инструментов: опросник тревожности Спилбергера (State-Trait Anxiety Inventory, адаптированный Ханином) был заполнен 92 людьми с раком молочной железы.

По результатам шкалы тревожности Спилбергера-Ханина выборка в целом характеризовалась повышенным уровнем тревожности по сравнению с нормой. Реактивная тревожность до лечения составила 39,1 ± 0,55 балла у лечившихся пробиотиками, и 36,5 ± 0,47 балла у 20 пациентов, не получавших пробиотики. Разница между группами была статистически значимой (p = 0,0012). После лечения балл у пациентов, лечившихся пробиотиками, составил 36,9 ± 0,50 балла, что было статистически значимо (p1 = 0,0054). У пациентов, не получавших пробиотики, он составил 36,1 ± 0,55, что было статистически значимо. Разница между группами была статистически значимой (p = 0,2903). Личностная тревожность составила 50,9 ± 0,98 баллов у пациентов, получавших пробиотики до лечения, и 46,3 ± 0,69 баллов у пациентов, не получавших пробиотики. Средний балл до лечения был статистически значимо выше, чем после лечения (p=0,0005). После лечения те, кто получал лечение пробиотиками, имели балл 49,4 ± 0,84 (p1 = 0,2524). У пациентов, не получавших лечение пробиотиками, он составил 46,9 ± 0,65 (p1 = 0,5299). Разница между группами была статистически незначима (p=0,0233. Балл по шкале астенического состояния был рассчитан как 57,3 ± 0,79 у пациентов, получавших пробиотики до лечения, и 6,8 ± 0,73 у тех, кто не лечился пробиотиками. Разница между группами была статистически незначима (p=0,6130). После лечения балл был рассчитан как 54,5 ± 0,69 (p1 = 0,0098) у тех, кто лечился пробиотиками, и 53,7 ± 0,68 (p1 = 0,0042) у пациентов, не получавших пробиотики. Разница между группами была статистически незначима (p=0,4439).

Таким образом, анализ реактивной тревожности показало значительное улучшение относительно предыдущих показателей, особенно в группе пробиотиков. Не было существенной разницы в лечении личностной тревожности пробиотиками. Лечение пробиотиками было эффективным по некоторым шкалам и показателям.

Список литературы:

1. Shi L, Sheng J, Wang M. et al. Combination therapy of TGF-β blockade and commensal-derived probiotics provides enhanced antitumor immune response and tumor suppression. Theranostics. 2019;9(14):4115–412
2. Waks A.G., Winer E.P. Breast Cancer Treatment: A Review // JAMA. 2019 Jan 22;321(3):288-300.
3. Kaur K. Ko MW. Chen PC. Breznik B. Senjor E. Wong P. Wang Y. Chovatiya N. Jewett A. Probiotics in Health and Disease: Distinct Roles of Different Strains in Natural Killer Cell Activation and Regulation. Crit Rev Immunol. 2021;41(2):1-19
4. Рубцов Б.В. Бактериологические исследования злокачественных новообразований (ретроспективный обзор) // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2015. №1, с.155-167
5. Zhang J, Xia Y, Sun J. Breast and gut microbiome in health and cancer. Genes & Diseases. 2021;8 (5):581–589.