МЕЖРАЙОННЫЕ РАЗЛИЧИЯ ИЗБЫТОЧНОЙ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В СЛЕДСТВИЕ ПАНДЕМИИ COVID-19

INTER-REGIONAL DIFFERENCES IN EXCESS MORTALITY DUE TO THE COVID-19 PANDEMIC

Sevda Iskenderova

Head. doctor of city clinic No. 3, dissertation candidate at the Azerbaijan State Institute for Advanced Training of Doctors named after. A. Aliyeva,

Azerbaijan, Baku

АННОТАЦИЯ

Цель исследования. Оценить динамику смертности населения в районах республиканского подчинения в Ленкоранском экономическом регионе и определить межрайонные различия избыточной смертности вследствие пандемии COVID-19.

Материалы и методы исследования. Ленкоранский экономический регион состоит из 6-и административных районов Республиканского под­чинения (Астара, Джалилабад, Лерик, Ленкорань, Масаллы, Ярдымлы). Для анализа избыточной смертности населения вследствие COVID-19 были использованы официальные данные о смертности за 2018, 2019, 2020, 2021 и 2022 годы. Определялось среднегодовое количество случаев смерти до пандемии (2018, 2019 годы) и во время  пандемии (2020, 2021 годы).

 Избыточная смертность вследствие COVID-19 оценивалась по разнице между среднегодовыми случаями смерти за до пандемийный период и во время пандемии.

Полученные результаты. В 2018 году уровень смертности колебался в интервале 4,5 - 5,9‰. В 2019 году смертность населения незначительно увеличилась в Джалилабадском (с 4,5 до 4,8‰), Масаллинском (с 5,1 до 5,6‰) и Ярдымлинском (с 4,5 до 4,6‰) районах. Среднегодовой уровень смертности до пандемии составлял 5,3‰ в Астаринском, 4,65‰ в Джалилабадском, 4,5‰ в Лерикском, 5,85‰ в Ленкоранском, 5,35‰ Масаллинском, 4,55‰ в Ярдым­линском районах.

В 2020 году (первый год пандемии) по сравнение с 2019 годом во всех  районах увеличилась смертность: с 5,2 до 6,9‰ в Астаринском, с 4,8 до 6,5‰ в Джалилабадском, с 4,4 до 6,1‰ в Лерикском, с 5,8 до 7,7‰ в Ленкоранском, с 5,6 до 7,7‰ в Масаллинском, с 4,6 до 6,6‰ в Ярдымлинском районах.

Выводы. В Ленкоранском экономическом регионе во всех районах пик уровня смертности приходится на первый год (2020) пандемии COVID-19.

Межрайонные различия наблюдаются по уровню динамики смертности населения и размеру избыточной смертности вследствие пандемии COVID-19.

Уровень избыточной смертности вследствие пандемии COVID-19 минимальный в Лерикском (1,15‰), максимальной в Масаллинском, Джалилабадском и Ярдымлинском (1,75-1,80‰) и средний в Астаринском  (1,5‰) и Ленкоранском (1,60‰) районах.

ABSTRACT

The purpose of the study. To assess the mortality dynamics in districts of republican subordination in the Lankaran economic region and determine inter-regional differences in excess mortality due to the COVID-19 pandemic.

Materials and methods: The Lankaran economic region consists of 6 administrative districts of republican subordination (Astara, Jalilabad, Lerik, Lankaran, Masalli, Yardimli). Official data on mortality for 2018, 2019, 2020, 2021, and 2022 were used to analyze excess mortality due to COVID-19. The average annual number of death cases before the pandemic (2018, 2019) and during the pandemic (2020, 2021) was determined. Excess mortality due to COVID-19 was assessed based on the difference between the average annual death cases in the pre-pandemic period and during the pandemic.

Results: In 2018, the mortality rate ranged from 4.5 to 5.9‰. In 2019, the population mortality slightly increased in Jalilabad (from 4.5 to 4.8‰), Masalli (from 5.1 to 5.6‰), and Yardimli (from 4.5 to 4.6‰) districts. The average annual mortality rate before the pandemic was 5.3‰ in Astara, 4.65‰ in Jalilabad, 4.5‰ in Lerik, 5.85‰ in Lankaran, 5.35‰ in Masalli, and 4.55‰ in Yardimli districts. In 2020 (the first year of the pandemic), compared to 2019, mortality increased in all districts: from 5.2 to 6.9‰ in Astara, from 4.8 to 6.5‰ in Jalilabad, from 4.4 to 6.1‰ in Lerik, from 5.8 to 7.7‰ in Lankaran, from 5.6 to 7.7‰ in Masalli, and from 4.6 to 6.6‰ in Yardimli districts.

Conclusions: In the Lankaran economic region, the peak mortality rate occurred in the first year (2020) of the COVID-19 pandemic. Inter-regional differences were observed in the mortality dynamics and the size of excess mortality due to the COVID-19 pandemic. The level of excess mortality due to the COVID-19 pandemic was minimal in Lerik (1.15‰), maximal in Masalli, Jalilabad, and Yardimli (1.75-1.80‰), and average in Astara (1.5‰) and Lankaran (1.60‰) districts.

Ключевые слова: смертность населения, пандемия, COVID-19, межрайонные различия.

Keywords: population mortality, pandemic, COVID-19, inter-regional differences.

Введение. Последствия пандемии COVID-19 изучаются во многих странах мира [1, 2, 3, 4]. Всемирная организация здравоохранения опубли­ковала материалы систематического анализа смертности населения, связанной с COVID-19, который охватывает данные 191 стран и 252 субнациональных единиц [1]. Показано, что в Канаде размер избыточной смертности в регионах колеблется широком интервале (0,11‰ - 0,96‰ при среднем уровне 0,61‰ по стране в целом).

Межрегиональные различия уровня избыточной смертности вследствие COVID-19 более выражены в США (0,94‰ в Миносоте, 3,29‰ в Миссисипи). В регионах России избыточная смертность колебалась в интервале 1,0-3,0‰ [5]. В Силезском воеводстве смертность населения в 2020 году увеличилась на 15,2% по сравнение с 2018 годом [2]. В Азербайджане не проведён сравнительный анализ смертности населения в регионах в периоде пандемии COVID-19.

Цель исследования. Оценить динамику смертности населения в районах республиканского подчинения в Ленкоранском экономическом регионе и определить межрайонные различия избыточной смертности вследствие пандемии COVID-19.

Материалы и методы исследования. Ленкоранский экономический регион состоит из 6-и административных районов Республиканского под­чинения (Астара, Джалилабад, Лерик, Ленкорань, Масаллы, Ярдымлы).

Для анализа избыточной смертности населения вследствие COVID-19 были использованы официальные данные о смертности за 2018, 2019, 2020, 2021 и 2022 годы. Определялось среднегодовое количество случаев смерти до пандемии (2018, 2019 годы) и во время пандемии (2020, 2021 годы). Избыточная смертность вследствие COVID-19 оценивалась по разнице между среднегодовыми случаями смерти за до пандемийный период и во время пандемии.

Для анализа собранного материала были использованы статистические методы оценки качественных признаков [6].

Полученные результаты. Данные о смертности населения за 2018 -2022 годы в районах Ленкоранского экономического региона Азербайджана приведены в таблице 1.

Таблица 1.

Динамика смертности населения до, вовремя и после пандемии COVID-19 в Ленкоранском экономическом регионе Азербайджана.

Примечание: N-количество умерших

‰-количество умерших на 1000 населения

В 2018 году уровень смертности колебался в интервале 4,5 - 5,9‰. В 2019 году смертность населения незначительно увеличилась в Джалилабадском (с 4,5 до 4,8‰), Масаллинском (с 5,1 до 5,6‰) и Ярдымлинском (с 4,5 до 4,6‰) районах. Среднегодовой уровень смертности до пандемии составлял 5,3‰ в Астаринском, 4,65‰ в Джалилабадском, 4,5‰ в Лерикском, 5,85‰ в  Ленкоранском, 5,35‰ Масаллинском, 4,55‰ в Ярдымлинском районах.

В 2020 году (первый год пандемии) по сравнение с 2019 годом во всех  районах увеличилась смертность: с 5,2 до 6,9‰ в Астаринском, с 4,8 до 6,5‰ в Джалилабадском, с 4,4 до 6,1‰ в Лерикском, с 5,8 до 7,7‰ в Ленкоранском, с 5,6 до 7,7‰ в Масаллинском, с 4,6 до 6,6‰ в Ярдымлинском районах. В 2021 году (второй год пандемии) по сравнение с 2020 годом во всех районах наметалась тенденция уменьшения уровня смертности, которая продолжалась в и 2022 году. В после пандемийном году только в Лерикском и Ярдымлинском районах уровень смертности снизился до уровня показателя в 2018 году.

В 2020 и 2021 годах по сравнение с 2018 годом уровень смертности увеличился на 28 и 25,3% в Астаринском, на 44,4 и 40,0% в Джалилабадском, на 32,6 и 13,0% в Лерикском, на 30,5 и 22,0% в Ленкоранском, 51,0 и 29,4% в Масаллинском, на 46,7 и 33,3% в Ярдымлинском районах.

Показатели избыточной смертности населения вследствие пандемии COVID-19 приведены в таблице 2. Размер избыточной смертности в регионе составлял 1,65‰, в районах региона колебался в интервале от 1,15‰ (Лерикский район) до 1,8‰ (Масаллинский район).

Таким образом, межрайонные различия уровня избыточной смертности следствие пандемии COVID-19 существенное.

Таблица 2.

Избыточная смертность населения вследствие пандемии COVID-19

Обсуждение полученных результатов. В Польше и в ее Силезеном регионе уровень смертности в 2020 году по сравнение с 2018 годом увеличился соответственно на 15,6 и 15,2%. В районах Ленкоранского региона величина этого показателя была значительно больше и колебалась в интервале 28 - 51%.

Размер избыточной смертности вследствие COVID-19 в районах Ленкоранского региона (1,15-1,8‰) больше чем в регионах Канады (0,11- 0,96‰), значительно меньше в регионах США (0,94-3,29‰) и России (1,0-3,0‰) [1, 5].

Таким образом, региональное различие по уровню избыточной смертности следствие COVID-19 имеет место во многих странах.

Выводы.

1. В Ленкоранском экономическом регионе во всех районах пик уровня смертности приходится на первый год (2020) пандемии COVID-19.

2. Межрайонные различия наблюдаются по уровню динамики смертности населения и размеру избыточной смертности вследствие пандемии COVID-19.

3. Уровень избыточной смертности вследствие пандемии COVID-19 минимальный в Лерикском (1,15‰), максимальной в Масаллинском, Джалилабадском и Ярдымлинском (1,75-1,80‰) и средний в Астаринском  (1,5‰) и Ленкоранском (1,60‰) районах.

Список литературы:

1. Kemei J, Tulli M, Olanlesi-Aliu A, Tunde-Byass M, Salami B. Impact of the COVID-19 Pandemic on Black Communities in Canada // Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan 15;20(2):1580. doi: 10.3390/ijerph20021580. PMID: 36674335; PMCID: PMC9862348.
2. COVID-19 Excess Mortality Collaborators. Estimating excess mortality due to the COVID-19 pandemic: a systematic analysis of COVID-19-related mortality, 2020-21 // Lancet. 2022 Apr 16;399(10334):1513-1536. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02796-3. Epub 2022 Mar 10. Erratum in: Lancet. 2022 Apr 16;399(10334):1468. PMID: 35279232; PMCID: PMC8912932
3. Barański K, Brożek G, Kowalska M, Kaleta-Pilarska A, Zejda JE. Impact of COVID-19 Pandemic on Total Mortality in Poland // Int J Environ Res Public Health. 2021 Apr 20;18(8):4388. doi: 10.3390/ijerph18084388. PMID: 33924261; PMCID: PMC8074753
4. Keizman E, Ram E, Kachel E, Sternik L, Raanani E. The impact of COVID-19 pandemic on cardiac surgery in Israel // J Cardiothorac Surg. 2020 Oct 2;15(1):294. doi: 10.1186/s13019-020-01342-5. PMID: 33008486; PMCID: PMC7530866
5. Горошко Н.В., Пацала С.В. Избыточная смертность в период пандемии COVID-19: регионы России на фоне страны. // Социально-трудовые исследования. 2022;46(1):103-116. DOI: 10.34022/2658-3712-2022-46-1-103-116
6. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Москва. Практика. 1999. 459 с.