Телефон: 8-800-350-22-65
WhatsApp: 8-800-350-22-65
Прием заявок круглосуточно
График работы офиса: с 9.00 до 18.00 Нск (5.00 - 14.00 Мск)

Статья опубликована в рамках: XXVI-XXVII Международной научно-практической конференции «Естественные науки и медицина: теория и практика» (Россия, г. Новосибирск, 12 октября 2020 г.)

Наука: Медицина

Секция: Акушерство и гинекология

Скачать книгу(-и): Сборник статей конференции

Библиографическое описание:
Ализаде Н.К. РЕЗУЛЬТАТЫ ГИСТЕРОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В ЛЕЧЕНИИ ПОЛИПОВ ЭНДОМЕТРИИ // Естественные науки и медицина: теория и практика: сб. ст. по матер. XXVI-XXVII междунар. науч.-практ. конф. № 9-10(16). – Новосибирск: СибАК, 2020. – С. 45-49.
Проголосовать за статью
Дипломы участников
У данной статьи нет
дипломов

РЕЗУЛЬТАТЫ ГИСТЕРОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В ЛЕЧЕНИИ ПОЛИПОВ ЭНДОМЕТРИИ

Ализаде Нигяр Камран кызы

диссертант Азербайджанского Государственного Института Усовер­шенствования Врачей имени А. Алиева, врач-гинеколог клиника «Оксиген»,

Азербайджан, г. Баку

THE RESULTS OF HYSTEROSCOPIC INTERVENTIONS IN TREATMENT OF POLYPS OF ENDOMETRY

 

Alizadeh Nigar Kamran

Dissertation candidate of the Azerbaijan State Advanced Training Institute for Doctors named after A.Aliyev, Doctor-gynecologist, clinic "Oxygen",

Azerbaijan, Baku

 

АННОТАЦИЯ

Цель исследования. Оценить отдаленные результаты гистероскопических вмешательств при лечении полипов эндометрии.

Материалы и методы исследования. Под наблюдением были 448 женщин с полипами эндометрия. Возраст колебался в интервале 30-73 лет. Статистическая обработка материалов проводились методами описатель­ной статистики.

Результаты. Полипэктомия в 87,3% случаях сопровождалась диагности­чес­ким каротажем. В 28,6% случаях проводилась симультанные операции (удаление полипов + миомэктомия). При полипэктомии послеопе­рацион­ные осложнения были существенно меньше (12,5‰). Первый случай послеопе­рационного рецидива полипа эндометрия наблюдался через 5 месяцев (2,2‰). В течение первого года частоты послеоперационные рецидивов значительно увеличилось и составляло 9,8‰.

Выводы. При хирургическом лечении женщин с полипами эндометрия часто выполняется полипэктомия (71,4%), диагностический кюретаж (87,3%) и в 23,3±2,1% случаях симультанные операции (миомэк­томия и полипэктомия). Частота послеоперационных осложнений при гистероскопических вмешательствах составляет 17,9‰, рецидивы полипа эндометрия после операции через год наблюдаются у 9,8‰ женщин.

ABSTRACT

The purpose of the study. To assess the long-term results of hysteroscopic interventions in the treatment of endometrial polyps.

Materials and methods of the study. 448 women with endometrial polyps were under observation. Ages of women changed between 30-73 years. Statistical processing of materials was carried out using descriptive statistics methods.

Results. Polypectomy in 87.3% of cases was accompanied by diagnostic logging. In 28.6% of cases, simultaneous operations were performed (removal of polyps + myomectomy). After polypectomy, postoperative complications were significantly less (12.5 ‰). The first case of postoperative endometrial polyp recurrence was observed after 5 months (2.2 ‰). During the first year, the incidence of postoperative relapse increased significantly and amounted to 9.8 ‰.

Conclusion. Surgical treatment of women with endometrial polyps often involves polypectomy (71.4%), diagnostic curettage (87.3%), and in 23.3 ± 2.1% of cases, simultaneous operations (myomectomy and polypectomy). The incidence of postoperative complications in hysteroscopic interventions is 17.9 ‰, recurrence of the endometrial polyp after surgery is observed in 9.8 ‰ women a year later. 

 

Ключевые слова: гистероскопическая вмешательства, полип, эндометрия.

Keywords: hysteroscopic intervention, polyp, endometrium.

 

Введение. Среди патологии женских половых органов особое внимание заслуживают полипы эндометрии, которые отличаются высоким уровнем распространенности и высокой вероятности к малигнизации. Большая часть этой патологии протекает бессимптомно и обычно выявляется при УЗИ органов малого таза. Радикальным методом лечения полип эндометрия является хирургической метод, который получил широкое распространение после внедрение гистерскопии. Использование гистероскопии позволяет выполнять прицельную полипэктомию с базальным слоем эндометрия. Показано, что полное удаление полипа эндометрия возможно у трети пациенток. Неполное удаление полипов в эндометрии часто дает рецидив и отличается повторный рост полипов [1-3]. Для формирования единого подхода к полипэктомии необходимо изучение результатов операций.

Цель исследования. Оценить отдаленные результаты гистероскопических вмешательств при лечении полипов эндометрии.

Материалы и методы исследования. Под наблюдением были 448 женщин с полипами эндометрия. Возраст колебался в интервале 30-73 лет и в среднем составлял 45,6±0,6 лет, медиана возраста-49 лет, а мода возраста 53. Основным поводом для оперативного вмешательства явилась меноррагия и болевой синдром. Все женщины до операции были комплексно обследованы с применением клинико-лабораторных и инструментальных (УЗИ) методов. Полиэктомия была выполнена под наблюдением гистероскопа. Послеопе­рационное наблюдение проводилось в течение 3, 6, 12 месяцев применением УЗИ. Статистическая обработка материалов проводились методами описатель­ной статистики [4].

Полученные результаты. Размеры полипов колебались в интервале 2-8 см и в среднем размер полипов составляла 2,9±0,1 см, мода и медиана размера полипов была соответственно 3,2 см и 2,8 см. Частота сопутствующих патологий у женщин приведена в таблице 1. Анемия, сахарный диабет и артериальная гипертензия были соответственно у 9,59±1,39; 6,47±1,16 и 6,47±1,16% женщин с полипами эндометрия.

Менометроррагия, меноррагия и метроррагия отмечались у 36,38±2,27% женщин. Сравнительно часто наблюдались гиперплазии эндометрия (19,64±1,87%), аденомиоз (3,12±0,82%), миома и фибромиома (9,59±1,39%), рубец на матки (12,94±1,58%). Бесплодие было у 6,02±1,12% женщин.

Таблица 1.

Частота сопутствующих патологий у женщин с полипами эндометрия

Диагнозы

Количество

На 100 женщин

95% доверительный интервал

Гиперплазия эндометрия

88

19,64±1,87

15,88–23,39

Менометроррагия + меноррагия + метроррагия

163

36,38±2,27

31,83–40,92

Аденомиоз

14

3,12±0,82

1,48–4,76

Бесплодие

27

6,02±1,12

3,77–8,27

Миома+фибромиома

128

28,6±2,1

24,4–32,8

Рубец матки

58

12,94±1,58

9,77–16,11

Полип цервикального канала

13

2,90±0,79

1,31–4,48

Анемия

43

9,59±1,39

6,81–12,38

Сахарный диабет

29

6,47±1,16

4,14–8,79

Артериальная гипертензия

29

6,47±1,16

4,14–8,79

 

Данные о видах операций при гистероскопическим вмешательстве приведены в таблице 2. Полипэктомия в 87,3±1,6% случаях сопровождалась диагностическим каротажем. В 28,6±2,1% случаях проводилась симультанные операции (удаление полипов + миомэктомия).

Частота осложнений после операции (таблица 3) составляла 17,9±6,3‰, ее величина была больше при симультанных операциях (31,3±15,4‰). При полипэктомии послеоперационные осложнения были существенно меньше (12,5±6,2‰).

Таблица 2.

Виды операций при хирургическом лечение женщин с полипами эндометрия

Операции

Количество

На 100 женщин

95% доверительный интервал

Полипэктомия

320

71,4±2,1

67,2–75,6

Диагностический кюретаж

391

87,3±1,6

84,1–90,5

Миомэктомия+полипэктомия

128

23,3±2,1

24,4–32,8

Таблица 3.

Частота осложнений при лапароскопических операциях при полипе эндометрия

Виды операций

Количество операций

Осложнения

На 100 женщин

Полипэктомия

320

4

12,5±6,2

Полипэктомия+миомэктомия

128

4

31,3±15,4

Всего

448

8

17,9±6,3

 

Первый случай послеоперационного рецидива полипа эндометрия наблюдался через 5 месяцев (2,2±2,2‰). В течение первого года частоты послеоперационные рецидивов значительно увеличилось и составляло 9,8±4,4‰ (95% доверительный интервал 0,1 – 17,6%).

Выводы

  1. При хирургическом лечении женщин с полипами эндометрия часто выполняется полипэктомия (71,4±2,1%), диагностический кюретаж (87,3±1,6%) и в 23,3±2,1% случаях симультанные операции (миомэк­томия и полипэктомия).
  2. Частота послеоперационных осложнений при гистероскопических вмешательствах составляет 17,9±6,3‰, рецидивы полипа эндометрия после операции через год наблюдаются у 9,8±4,4‰ женщин.

 

Список литературы:

  1. Белякин С.А., Будрин Ю.В., Шевченко Г.С. Гистерорезистоскопия в лечении гинекологических заболеваний // Военно-медицинский журнал, 2011, №9, c.59-61
  2. Fuentes M.N., Oliver A.R., Rilo J.C.N. Complications of Laparoscopic Gynecologic surgery // JSLS, 2014, volume 18, issue 3, e 2014.00058
  3. Miranda C.S., Carvajal A.R. Complications of operative gynecological laparoscopy // JSLS, 2003, 7:53-58
  4. Стентон Г. Медико-биологическая статистика. Москва. Изд. Практика. 1999, 459 с.
Проголосовать за статью
Дипломы участников
У данной статьи нет
дипломов

Оставить комментарий

Форма обратной связи о взаимодействии с сайтом