ГИГИЕНИЧЕСКАЯ  ОЦЕНКА  ПИТАНИЯ  ДЕТЕЙ  ОТ  11  ДО  18  ЛЕТ,  ПРОЖИВАЮЩИХ  В  ИНТЕРНАТАХ  ПРИ  ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ  УЧРЕЖДЕНИЯХ  НЕНЕЦКОГО  АВТОНОМНОГО  ОКРУГА

Дедкова  Людмила  Сергеевна

аспирант  научно-исследовательского  института  Арктической  медицины  ГБОУ  ВПО  «Северный  Государственный  Медицинский  Университет»,  РФ,  г.  Нарьян -Мар

E-mail:  

HYGIENIC  ASSESSMENT  OF  THE  NUTRITION  OF  CHILDREN  FROM  11  TO  18  YEARS,  LIVING  IN  BOARDING  SCHOOLS  IN  GENERAL  EDUCATIONAL  ESTABLISHMENTS  OF  THE  NENETS  AUTONOMOUS  DISTRICT

Dedkova  Lyudmila

graduate  research  Institute  of  Arctic  medicine  GBOU  VPO  "Northern  State  Medical  University",  Russia,  Naryan-Ma

АННОТАЦИЯ

В  статье  анализируется  организация  питания  детей  в  возрасте  от  11  до  18  лет,  проживающих  в  интернатах  при  образовательных  учреждениях  НАО.  Автор  изучает  соответствие  среднесуточного  набора  продуктов  рекомендуемым  нормативам,  произведен  подсчет  содержания  в  рационах  основных  пищевых  ингредиентов,  минеральных  веществ,  витаминов,  энергетической  ценности  суточного  объема  пищи,  с  анализом  разнообразия  блюд  и  продуктов.  В  результате  выявлено,  что  рациона  воспитанников  интернатов  МО  «Заполярный  район»  НАО  не  соответствует  рекомендуемым  нормам  практически  по  всем  изучаемым  параметрам. 

ABSTRACT

The  article  analyzes  the  catering  for  children  aged  from  11  to  18  years,  living  in  boarding  schools  in  the  educational  institutions  of  the  NАО.  The  author  examines  the  compliance  of  the  average  daily  range  of  products  featured  regulations,  counted  content  in  the  rations  of  basic  food  ingredients,  minerals,  vitamins,  energy  value  of  the  daily  amount  of  food,  with  analysis  of  a  variety  of  dishes  and  products.  The  results  revealed  that  the  diet  of  boarding  MO  "polar  region"  NAO  does  not  meet  the  recommended  standards  for  almost  all  studied  parameters.

Ключевые  слова:   рационального  питания;  пищевая  ценность;  микронутриенты.

Keywords:   nutrition;  nutritional  value;  micronutrient.

Введение

Питание  является  одним  из  ключевых  факторов,  определяющих  рост  и  развитие  детей  [2,  с.  76].  Сбалансированный  рацион  питания  на  протяжении  всего  периода  детства  обеспечивает  правильный  рост  и  развитие  ребенка,  выступает  протективным  фактором  формирования  заболеваний  [1,  с.  143].  Пристальное  внимание  привлекает  к  себе  организация  питания  подростков  в  связи  с  морфологическими  и  функциональными  особенностями  организма  этого  возрастного  периода.  Детям  в  возрасте  11—18  лет  свойственны  высокая  двигательная  активность,  сопровождающаяся  значительными  энергозатратами,  высокий  уровень  метаболизма,  что  обусловливает  особые  требования  к  обеспечению  организма  макро-  и  микронутриентами. 

В  этой  связи  большое  значение  имеет  правильная  организация  питания  детей  в  возрасте  от  11  до  18  лет,  проживающих  в  интернатах  при  образовательных  учреждениях  Ненецкого  автономного  округа.  Учитывая,  что  дети  проводят  в  данных  учреждениях  весь  день,  их  рацион  в  течение  нескольких  лет  полностью  зависит  от  организации  питания  в  нем.

Особый  интерес  вызывает  изучение  организации  питания  и  рационов  в  интернатах  при  образовательных  учреждениях  населенных  пунктов,  расположенных  на  Крайнем  Севере.  Это  обусловлено  тем,  что,  с  одной  стороны,  климатические  факторы  Севера,  оказывая  разностороннее  влияние  на  организм  ребенка,  вызывают  ряд  изменений  в  направленности  обменных  процессов  и  функциональной  активности  всех  его  систем,  изменяют  потребность  в  энергии,  питательных,  биологически  активных  компонентах  пищи  [3,  с.  18].  С  другой  стороны,  в  связи  с  отдалённостью  этих  населенных  пунктов  от  административных  центров,  их  экономической  депрессивностью,  слабой  развитостью  социальной  инфраструктуры  и  жёсткими  природно-климатическими  условиями  проживания,  организация  адекватного  питания  детей  в  интернатах  при  образовательных  учреждениях  может  представлять  собой  значительную  проблему.  Это  обусловливает  актуальность  и  значимость  изучения  рационов  питания  детей  в  возрасте  от  11  до  18  лет,  проживающих  в  интернатах  при  образовательных  учреждениях  Крайнего  Севера.

Цель  и  методы  исследования

Целью  исследования  был  анализ  рационов  питания  детей  в  возрасте  от  11  до  18  лет,  проживающих  в  интернатах  при  образовательных  учреждениях  Ненецкого  автономного  округа. 

В  качестве  материалов  исследования  были  использованы  бухгалтерские  (товарные)  отчеты  образовательных  учреждений;  ежедневные  меню,  вывешиваемые  в  данных  учреждениях  на  специальных  стендах;  накопительные  ведомости  (ведомости  анализа  используемого  набора  продуктов);  записи  в  журналах  приемочного  контроля  готовой  кулинарной  продукции  (бракеражных  журналах)  и  других  документах  по  результатам  производственного  контроля  за  формированием  рациона  питания  воспитанников  12  интернатов  при  общеобразовательных  учреждениях  МО  «Заполярный  район»  НАО  за  первый  квартал  2013  г.  Оценка  рационов  питания  осуществлялась  в  соответствии  с  Методическими  рекомендациями  по  гигиенической  оценке  рационов  питания  обучающихся  (воспитанников)  (2008).  Расчеты  энергетической  ценности  и  химического  состава  рационов  и  их  статистическая  обработка  производилась  с  использованием  программного  обеспечения  “Chimsostav-KGMU”  (В.М.  Смирнов  с  со  авт.,  2005  г.).

Результаты  исследования

Анализ  полученных  данных  позволил  установить,  что  содержание  в  рационе  воспитанников  интернатов  в  возрасте  11—18  лет  сыра  было  близко  к  норме,  а  дефицит  молока  и  кисломолочных  продуктов  был  небольшим  (рис.  1).

Рисунок  1.  Содержание  в  рационе  воспитанников  интернатов  в  возрасте  11—18  лет  молочных  продуктов  (%  по  отношению  к  рекомендуемым  нормативам).  Примечание:  КМП  —  кисло-молочные  продукты,  ИУ  —  интернатные  учреждения

В  то  же  время,  при  анализе  данных  диаграммы  обращает  на  себя  выраженный  дефицит  сметаны  и  особенно  творога  —  его  содержание  в  рационе  воспитанников  интернатов  в  возрасте  11—18  лет  едва  превышало  четверть  рекомендуемого.

Содержание  в  рационе  мяса  соответствовало  нормам,  а  колбасных  изделий  —  даже  превышало  их.  Между  тем,  содержание  птицы  и  рыбы  было  совершенно  недостаточным  (табл.  1).

Таблица  1.

Содержание  в  рационе  воспитанников  интернатов  в  возрасте  11—18  лет  мясных  продуктов  и  рыбы

Овощи  в  рационе  воспитанников  интернатов  данной  возрастной  группы  присутствовали  в  совершенно  недостаточном  количестве,  о  чем  свидетельствуют  данные,  представленные  на  рисунке  2.

При  анализе  данных,  представленных  на  диаграмме,  было  выявлено,  что  ни  по  одному  из  анализируемых  продуктов  нормы  не  выполнялись.  Особенно  низким  было  содержание  в  рационе  детей  в  возрасте  11—18  лет  картофеля  и  овощей,  зелени. 

Рисунок  2.  Содержание  в  рационе  воспитанников  интернатов  в  возрасте  11—18  лет  овощей  и  фруктов  (%  по  отношению  к  рекомендуемым  нормативам).  Примечание:  ИУ  —  интернатные  учреждения

Также  хочется  вновь  акцентировать  внимание  на  отсутствии  в  рационе  воспитанников  интернатов  витаминизированных  напитков,  что  в  сочетании  с  дефицитом  в  их  рационе  овощей,  фруктов  и  сока  составляет  крайне  неблагоприятную  картину.

Что  касается  содержания  в  рационе  хлеба,  макаронных  изделий,  круп  и  муки,  то  ситуация  по  ним  была  весьма  неоднозначной.  Так,  было  установлено,  что  дети  получали  избыточное  количество  круп,  бобовых  и  макаронных  изделий,  тогда  как  содержание  в  их  рационе  ржаного  хлеба  не  достигало  даже  половины  рекомендуемого  (рис.  3.).

Рисунок  3.  Содержание  в  рационе  воспитанников  интернатов  в  возрасте  11—18  лет  хлеба,  круп,  бобовых,  макаронных  изделий  и  муки  (%  по  отношению  к  рекомендуемым  нормативам).  Примечание:  МИ  —  макаронные  изделия,  ИУ  —  интернатные  учреждения

При  анализе  данных  диаграммы  вновь,  аналогично  рациону  детей  в  возрасте  11—18  лет,  обращает  на  себя  внимание  выраженный  дефицит  муки  пшеничной  (достигающий  79,37  %)  и  полное  отсутствие  муки  картофельной,  что  противоречит  действующим  нормам  питания,  разработанным  для  воспитанников  интернатов.  Также  не  соответствовало  нормам  и  содержание  в  рационе  детей  анализируемой  группы  таких  источников  углеводов  как  сахар  (дефицит  27,13  %)  и  кондитерские  изделия  (дефицит  19,96  %).

Содержание  сливочного  масла  в  рационе  воспитанников  интернатов  было  недостаточным  (дефицит  составил  29,26  %),  тогда  как  масло  растительное  присутствовало  в  нем  в  избытке  (109,28  %  от  рекомендуемой  нормы). 

Содержание  в  рационе  детей  в  возрасте  11—18  лет  напитков  было  совершенно  аналогично  показателю  младшей  возрастной  группы  —  кофейный  напиток  отсутствовал  полностью,  содержание  какао  достигало  лишь  24,0  %  от  нормы,  тогда  как  чай  присутствовал  в  рационе  в  количестве,  практически  в  2  раза  превышающем  норму  (избыток  составил  75,0  %).

Дрожжи  и  соль  воспитанники  интернатов  также  недополучали  –  их  дефицит  составил  55,0  %  и  12,5  %  соответственно.

Резюмируя  вышесказанное,  следует  еще  раз  подчеркнуть,  что  рацион  воспитанников  интернатов  совершенно  не  соответствовал  рекомендуемым  нормам  практически  ни  по  одному  продукту,  что  чревато  развитием  серьезных  алиментарно-зависимых  заболеваний  и  состояний.      

Выявленные  несоответствия  среднесуточного  содержания  продуктов  в  рационах  воспитанников  интернатов  рекомендуемым  нормам  повлекли  за  собой  и  нарушения  совокупной  пищевой  ценности  рационов,  о  чем  свидетельствуют  данные  проведенного  анализа.

При  изучении  пищевой  ценности  рациона  воспитанников  интернатов  в  возрасте  11—18  лет  было  установлено,  что  в  них  отмечается  дефицит  белка,  особенно  животного  происхождения.  В  то  же  время,  следует  отметить,  что  дефицит  всех  нутриентов  (таблица  2).

Таблица  2.

Характеристика  совокупной  пищевой  ценности  рационов  питания  детей  в  возрасте  11—18  лет  в  интернатах  МО  «Заполярный  район»,  М  ±  m

В  то  же  время,  при  анализе  соотношения  пищевой  ценности  между  приемами  пищи  воспитанников  интернатов  в  возрасте  11—18  лет  было  отмечено,  что  они  практически  соответствовали  рекомендациям  (рис.  4).

Рисунок  4.  Соотношение  пищевой  ценности  между  приемами  пищи  рациона  воспитанников  интернатов  в  возрасте  11—18  лет

Из  данных,  представленных  на  диаграмме,  следует,  что  энергетическая  ценность  завтраков  соответствовала  норме,  тогда  как  калорийность  обеда  и  ужина  была  ниже  нормы,  а  полдника,  напротив,  превышала  нормативы.

При  оценке  разнообразия  рационов  питания  воспитанников  интерната  в  возрасте  11—18  лет  года  было  выявлено,  что  практически  во  всех  случаях  этот  показатель  соответствовал  нормам.  Исключение  составил  1  интернат,  где  рыба  включалась  в  рацион  1  раз  в  неделю,  либо  даже  реже,  а  свежие  плоды  (ягоды)  и  (или)  овощи,  зелень  и  приготовленные  из  них  блюда  присутствовали  в  рационе  5—6  раз  в  неделю,  что  не  соответствует  нормам,  разработанным  для  воспитанников  интернатов.  При  оценке  способов  кулинарной  обработки  было  выявлено,  что  в  половине  проанализированных  интернатов  на  протяжении  4  недель  отмечалась  повторяемость  блюд.

Что  касается  содержания  анализируемых  микронутриентов  в  рационе  воспитанников  интернатов  в  возрасте  11—18  лет,  то  оно  было  дефицитным  (табл.  3).

Таблица  3.

Содержание  в  рационе  питания  воспитанников  интернатов  в  возрасте  11—18  лет,  некоторых  витаминов  и  микроэлементов,  М  ±  m

Из  данных  таблицы  следует,  что  дефицит  витаминов  и  микроэлементов  в  рационе  детей  11—18  лет  был  меньше,  чем  в  младшей  возрастной  группе.  Тем  не  менее,  обращает  на  себя  внимание  выраженный  дефицит  витаминов  группы  В  и  железа,  что  может  повлечь  за  собой  нарушения  со  стороны  нервной  системы  и  системы  кроветворения.

Заключение

Полученные  данные  позволяют  прийти  к  выводу  о  недостаточной  адекватности  рационов  питания  воспитанников  интернатов  МО  «Заполярный  район»  НАО.  Выявлены  отклонения  от  рекомендуемых  норм  практически  по  всем  изучаемым  параметрам.  В  рационе  детей  возрастной  группы  от  11  до  18  лет  в  достаточном  количестве  содержалось  мясо  и  растительное  масло,  а  колбасные  изделия,  крупы,  бобовые  и  макаронные  изделия  присутствовали  даже  в  избытке.  Тем  не  менее,  рацион  детей  данной  возрастной  группы  был  дефицитен  по  содержанию  белка  и  углеводов,  а  также  общей  энергетической  ценности.  Подобный  дисбаланс  между  основными  нутриентами,  разумеется,  негативно  сказывается  на  обменных  процессах  ребенка,  тем  более,  что  в  данном  возрастном  периоде  они  находятся  в  стадии  перестройки  в  связи  с  наступлением  пубертатного  периода.  Хочется  обратить  внимание,  что  ни  один  из  анализируемых  микронутриентов  не  содержался  в  рационе  детей  11—18  лет  в  достаточном  количестве.

Между  тем,  несоответствие  среднесуточного  набора  продуктов  в  рационе  возрастным  потребностям  может  вызвать  замедление  роста  и  развития  детей,  привести  к  развитию  ряда  заболеваний,  обусловленных  дефицитом  или  избытком  определенных  нутриентов,  метаболическим  нарушениям.  Выявленные  нарушения  в  питании  также  могут  стать  причиной  формирования  контингента  часто  болеющих  детей.

Полученные  в  результате  исследования  данные  должны  послужить  основанием  для  разработки  соответствующих  рекомендаций,  направленных  на  оптимизацию  питания  воспитанников  интернатов  при  общеобразовательных  учреждениях»  Ненецкого  автономного  округа.

Список  литературы:

1.Гультикова  О.С.  Питание  детей  в  возрасте  старше  года  //  Педиатрия.  —  2009.  —  Т.  88,  —  №  5.  —  С.  76—79.

2.Ладодо  К.С.  Рациональное  питание  детей  раннего  возраста:  монография.  М.,  2007.  —  143  c.

3.Муратова  А.П.  Особенности  формирования  здоровья  детей,  проживающих  в  условиях  Крайнего  Севера  на  территории  Ненецкого  автономного  округа.  Архангельск,  2010.  —  18  с.