СИСТЕМА  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:  ВОЗМОЖНОСТИ  И  ПЕРСПЕКТИВЫ  РАЗВИТИЯ

Карпенко  Оксана  Николаевна

аспирант  кафедры  общей  и  клинической  психологии  ГБОУ  ВПО  «Волгоградский  государственный  медицинский  университет»  Министерства  здравоохранения  РФ,  г.  Волгоград

E-mail: 

THE  HEALTH  CARE  SYSTEM:  POSSIBILITIES  AND  GENESIS’S  PERSPECTIVES

Oksana  Karpenko

the  postgraduate  student  of  general  and  clinical  psychology’s  department  The  Volgograd  state  medical  university,  Russia,  Volgograd

АННОТАЦИЯ

Целью  данной  статьи  явилась  оценка  состояния  и  эффективности  действующего  процесса  модернизации  системы  здравоохранения,  а  также  возможностей  для  ее  осуществления.  Основным  методом  стал  анализ  концепции  развития  системы  здравоохранения,  а  также  имеющихся  программ  и  стратегий.  Основными  результатами  и  выводами  стали  положительные  и  проблемные  места  в  данной  сфере,  которые  необходимо  также  доработать.

ABSTRACT

The  aim  of  this  article  was  to  evaluate  the  status  and  effectiveness  of  the  current  process  of  modernization  of  the  healthcare  system,  as  well  as  possibilities  for  its  implementation.  The  main  method  was  the  analysis  of  the  concept  of  development  of  the  health  system,  and  existing  programs  and  strategies.  Major  results  and  conclusions  were  positive  and  weak  points  in  this  area,  which  should  also  be  improved.

Ключевые  слова:  система  здравоохранения;  развитие;  модернизация.

Keywords:  the  health  care  system;  genesis;  modernization.

Здоровье  населения  всегда  являлось  и  является  одним  из  приоритетных  условий  сохранения  и  преувеличения  экономического  могущества  любого  из  государств.  Экономика  и  общество  нашей  страны  столкнулись  с  беспрецендентными  по  масштабам  проблемами  в  сфере  демографии  и  здоровья  населения.  Изменения,  происходящие  в  мире,  обуславливают  необходимость  модернизации  в  системе  здравоохранения,  которая  стала  одним  из  ведущих  факторов  конкурентоспособности  государства  на  международной  арене. 

Цель  исследования  –  оценка  состояния  и  эффективности  действующего  процесса  модернизации  системы  здравоохранения,  а  также  возможностей  для  ее  осуществления.

В  Толковом  словаре  Д.Н.  Ушакова  дается  определение  глаголу  «модернизировать»  (от  фр.  modernizer)  —  придать  (придавать)  чему-нибудь  современный  облик,  переделать  (переделывать)  что-нибудь  на  новейший  лад  [3,  c.  215].

Сегодня  связь  экономики  с  жизнью  и  здоровьем  становится  приоритетной,  что  отражается  в  реформировании  системы  здравоохранения  и  российской  экономики  в  целом.  Так,  программа  модернизации  системы  здравоохранения  за  2011—2013  гг.  позволила  заметно  улучшить  материально-техническое  оснащение  многих  отечественных  учреждений  здравоохранения  в  некоторых  субъектах  РФ.  Арсенал  приборов  и  аппаратов  пополнился  современными  устройствами,  включающими  в  себя  несколько  лечебных  факторов,  что  позволят  повысить  результативность  лечения.  Кроме  того,  списывается  оборудование  с  истекшим  сроком  амортизации,  поставляются  новые  аппараты  отечественного  и  зарубежного  производства  [1].

Помимо  вышеизложенного,  в  структуре  организаций  государственной  и  муниципальной  системы  здравоохранения  стали  появляются  центры  —  перинатальный,  кардиологический  и  ряд  других  (на  примере  Волгоградской  области),  необходимость  которых  обусловлена  комплексным  подходом  к  пациентам,  возрастающим  объемом  оперативных  вмешательств. 

Кроме  того,  в  спектр  ресурсного  обеспечения  по  восстановлению  здоровья  населения  входит  человеческий  фактор  в  виде  обученных  и  опытных  медицинских  работников.  Кадровый  персонал  высшего  звена  несет  ответственность  за  устранение  либо  минимизацию  рисков  по  восстановлению  и  укреплению  здоровья.  Задача  врача  —  предупредить  заболевание,  провести  лечение,  согласно  основному  принципу  биоэтики  —  «premium  non  nocere»,  реабилитировать  больного,  вернув  его  к  полноценной  жизни  [2]. 

Учитывая  повсеместное  введение  ставок  медицинских  психологов  в  медицинских  учреждениях,  пациенты  получают  также  психологическое  сопровождение,  коррекцию,  консультирование  и  поддержку  в  ситуации  болезни.  Кроме  того,  улучшается  состояние  пациентов  с  психосоматическими  и  психовегетативными  нарушениями  здоровья.  После  лечения,  пациент  проходит  лечение  либо  в  реабилитационном  отделении,  либо  в  специализированном  центре,  либо  лечение  пролонгируется  в  амбулаторно-поликлинических  условиях,  дневном  стационаре  при  поликлинике. 

Для  расширения  применения  в  медицинских  учреждениях  восстановительных  методов  необходимо  не  только  сохранять,  но  и  приумножать  те  практические  технологии,  результативность  которых  подтверждена  не  только  исследовательскими  методиками,  но  и  многолетней  эффективностью  реабилитации.  При  этом,  должен  использоваться  либо  учитываться  не  только  отечественный,  но  и  зарубежный  опыт.

Министерство  здравоохранения  России  подготовило  проект  постановления  Правительства  РФ  «Об  утверждении  государственной  программы  Российской  Федерации  «Развитие  здравоохранения».

Более  того,  значительное  изменение  бюджетных  ассигнований  на  реализацию  мероприятий  подпрограмм  «Профилактика  заболеваний  и  формирование  здорового  образа  жизни.  Развитие  первичной,  медико-санитарной  помощи»,  «Совершенствование  оказания  специализированной,  включая  высокотехнологичную,  медицинской  помощи,  скорой,  в  том  числе  скорой  специализированной,  медицинской  помощи,  медицинской  эвакуации»,  «Медико-санитарное  обеспечение  отдельных  категорий  граждан»  и  «Охрана  здоровья  матери  и  ребенка»,  что  связано  с  постепенной  передачей  финансового  обеспечения  медицинских  учреждений  федерального  уровня,  оказывающих  амбулаторную  и  стационарную  медицинскую  помощь  в  систему  обязательного  медицинского  страхования  (исключение  составляет  финанисовое  обеспечение  высокотехнологичной  медицинской  помощи,  передача  которого  в  систему  ОМС  будет  осуществляться  с  1  января  2015  года,  и  финансового  обеспечения  медицинских  учреждений,  подведомственных  федеральным  органам  исполнительной  власти,  в  которых  предусмотрена  военная  служба).

Обязательное  медицинское  страхование  (далее  —  ОМС),  являясь  составной  частью  здравоохранения,  позволило  перевести  его  на  многоканальное  финансирование,  источники  которого  бюджет  Федерации  и  ее  субъектов,  органов  местного  самоуправления,  внебюджетные  целевые  фонды  медицинского  страхования,  средства,  получаемые  за  счет  предоставление  медицинскими  учреждениями  платных  медицинских  услуг  и  другие  источники.  Также,  ОМС  обеспечило  население  бесплатным  лечебно-профилактическим  лечением,  а  желающие  и  имеющие  возможность  могут  получить  еще  и  платную  медицинскую  помощь,  либо  воспользоваться  услугами  добровольного  медицинского  страхования  (ДМС)  в  частных  страховых  компаниях.  Кроме  того,  полис  ДМС  на  сегодняшний  день  крупные  компании-работодатели  дают  своим  работникам  в  качестве  дополнительного  социального  пакета,  что  увеличивает  мотивацию  работника  в  труде.  Кроме  того,  нельзя  не  отметить,  что  придя  в  платную  клинику,  где  есть  договоренность  с  компанией-страхователем,  пациент  получает  такие  же  платные  услуги  и  качество  их  оказания.

Необходимо  отметить,  что  в  2014  году  в  сферу  ОМС  войдут  300  видов  специализированной  медицинской  помощи,  а  суммарно  к  2015  году  —  1500.  С  2013  года  уже  произошел  переход  скорой  медицинской  помощи  на  финансирование  из  системы  ОМС.  Растет  число  частных  медицинских  учреждений,  работающих  в  системе  ОМС,  которые  составляют  на  данный  момент  17,5  %  (в  2013  году  —  1065)  [4].  В  ближайшие  годы  предстоит  столкнуться  с  еще  одним  новшеством  —  лекарственным  страхованием  и  страховкой,  которая  будет  покрывать  затраты  на  приобретение  определенных  лекарств.  Сейчас  специалисты  Минздрава  рассматривают  предложения,  вносят  идеи  по  схемам  финансирования  и  группам  лекарств,  предложенными  фармацевтическими  и  страховыми  компаниями  в  рамках  данного  проекта. 

Таким  образом,  можно  сделать  выводы  система  здравоохранения  находится  на  этапе  модернизации,  существуют  возможности  и  финансирование  для  ее  развития,  имеются  положительные  сдвиги  в  ее  материально-техническом  оснащении.  Однако  следует  учитывать,  что  есть  дорогостоящие  медицинские  оперативные  вмешательства,  медицинские  препараты  и  способы  реабилитации.  Острая  проблема  населения  в  том,  что  при  жизненно  важной  необходимости  данных  манипуляций,  далеко  не  все  слои  населения  могут  ими  воспользоваться  для  улучшения  состояния  здоровья,  а  получение  квоты  длительный  и  не  всегда  оканчивающийся  положительным  решением  процесс.

Список  литературы:

1. Концепция  развития  системы  здравоохранения  в  Российской  Федерации  до  2020  г.  //  [Электронный  ресурс]  —  Режим  доступа.  —  URL:  http:  www.rosminzdrav.ru  —  официальный  сайт  Министерства  здравоохранения  РФ.
2. Седова  Н.Н.,  Сергеева  Н.В.  Биоэтика  в  пространстве  культуры.  М.:  Триумф.  2010.  Гл.  2.
3. Ушаков  Д.Н.  Словарь  русского  языка,  М.:  Русский  язык,  1983,  —  с.  215.
4. Федеральная  служба  государственной  статистики  —  официальный  сайт  //  [Электронный  ресурс]  —  Режим  доступа.  —  URL:  http://www.gks.ru