ВОЗРАСТНЫЕ  ИЗМЕНЕНИЯ  ЛИМФАТИЧЕСКОГО  РУСЛА  ПЕРИМЕТРИЯ  И  ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ  АКТИВНОСТЬ  ЭНДОТЕЛИОЦИТОВ  ЛИМФАТИЧЕСКИХ  КАПИЛЛЯРОВ  СВЯЗОК  МАТКИ  В  ВОЗРАСТНОМ  АСПЕКТЕ

Бураева  Зарина  Сарматовна

канд.  мед.  наук,  старший  преподаватель,  СОГМА,  РФ,  Республика  Северная  Осетия,  г.  Владикавказ

">E-mail:  buraeva77@mail.ru

Тотоева  Ольга  Николаевна

канд.  мед.  наук,  доцент,  СОГМА,  РФ,  Республика  Северная  Осетия,  г.  Владикавказ

">E-mail: 

Салбиева  Белла  Тамерлановна

ассистент,  СОГМА,  РФ,  Республика  Северная  Осетия,  г.  Владикавказ

Тохсырова  Марина  Маирбековна

ассистент,  СОГМА,  РФ,  Республика  Северная  Осетия,  г.  Владикавказ

AGE  CHANGES  OF  THE  LYMPHATIC  COURSE  OF  PERIMETRY  AND  PROLIFERATIVE  ACTIVITY  ENDOTELIOTSITOV  OF  LYMPHATIC  CAPILLARIES  OF  LIGAMENTS  OF  THE  UTERUS  IN  AGE  ASPECT

Zarina  Buraeva

candidate  of  Medical  Science,  assistant  professor,  North-Ossetian  State  Medical  Academy,  Russian  Federation,  the  Republic  of  North  Ossetia  Vladikavkaz

Olga  Totoeva

candidate  of  Medical  Science,  associate  professor,  North-Ossetian  State  Medical  Academy,  Russian  Federation,  the  Republic  of  North  Ossetia  Vladikavkaz

Bella  Salbieva

аssistant,  North-Ossetian  State  Medical  Academy,  Russian  Federation,  the  Republic  of  North  Ossetia  Vladikavkaz

Marina  Tokhsyrova

аssistant,  North-Ossetian  State  Medical  Academy,  Russian  Federation,  the  Republic  of  North  OssetiaVladikavkaz

АННОТАЦИЯ

Целью  исследования  явилось  изучение  возрастных  особенностей  лимфатического  русла  периметрия  и  пролиферативной  активности  эндотелиоцитов  лимфатических  капилляров  связок  матки.  С  применением  общегистологических  и  иммуноцитохимических  методов  выявлено,  что  изменения  поверхностной  капиллярной  сети  в  пожилом  возрасте  распространяются  и  в  глубокую  сеть.  При  этом  падает  плотность  кавеол  и  снижается  активность  самих  эндотелиальных  клеток  наиболее  выраженная  по  ходу  собственной  связки  яичника.

ABSTRACT

Research  objective  was  studying  of  age  features  of  the  lymphatic  course  perimetry  and  proliferative  activity  endotheliocyte  lymphatic  capillaries  of  ligaments  of  a  uterus.  With  application  of  all-histologic  and  immunocytochemistry  methods  it  is  revealed  that  changes  of  a  superficial  capillary  network  in  advanced  age  extend  and  in  a  deep  network.  Thus  density  kaveole  falls  and  activity  the  endotelialnykh  of  cages  the  most  expressed  on  a  course  of  own  ligament  of  an  ovary  decreases.

Ключевые  слова:  периметрий;  лимфатические  капилляры.

Keywords:  perimetriya;  lymphatic  capillaries.

Развитие  репродуктивной  системы  женского  организма  включает  в  себя  несколько  периодов,  каждый  из  которых  характеризуется  определенными  морфологическими  особенностями.  Основной  биологической  функцией  при  достижении  зрелого  возраста  является  процесс  воспроизводства  —  это  определяющий  период  жизни  женщины. 

В  настоящее  время  совершенно  очевидно,  что  не  только  многие,  гинекологические,  но  и  экстрагенитальные  нарушения,  перенесенные  в  период  полового  созревания,  оказывают  на  становление  и  формирование  внутренних  женских  половых  органов  неблагоприятное  влияние.  Другой  важнейший  физиологический  период  в  жизни  женщины  —  климактерический  [4,  с.  7—8].  В  это  время  на  фоне  общих  возрастных  изменений  в  организме  доминируют  инволюционные  процессы  в  яичниках,  матке  и  маточных  трубах,  характеризующиеся  прекращением  генеративной,  а  затем  и  менструальной  функций.

Изучение  лимфатической  системы  с  позиций  функциональной  анатомии  приобретает  исключительно  большое  значение  не  только  для  понимания  жизнедеятельности  организма,  но  и  при  использовании  лимфатических  путей  для  лечения  различных  патологических  состояний  [5,  с.  20—25].  Повышенный  интерес  к  изучению  связей  лимфатического  русла  внутренних  женских  половых  органов  не  в  последнюю  очередь  объясняется  практической  необходимостью  знаний  этой  проблемы  для  нужд  клинической  лимфологии  [7,  с.  38—41;  8,  с.  26—30;  6,  с.  40—44;  9,  с.  33—37].

Настоящее  исследование  посвящено  изучению  возрастных  изменений  лимфатического  русла  периметрия  и  связочного  аппарата,  а  также  изучению  содержания  трасэндотелиальных  каналов  в  эндотелиоцитах  лимфатических  капилляров  и  пролиферативной  активности  эндотелиоцитов  лимфатических  сосудов  в  крестцово-маточной  и  собственной  связке  яичника  в  возрастном  аспекте.

Исследование  выполнено  на  23  препаратах  матки  женщин  разного  возраста,  исследуемый  материал  был  разделен  на  2  группы:  в  первую  группу  вошли  ткани  женщин  репродуктивного  возраста  (18—45  лет);  во  вторую  группу  —  материал  женщин  постклимактерического  периода  (пожилой  возраст  55—70  лет).

Лимфатическое  русло  периметрия  инъецировали  синей  массой  Герота,  согласно  рекомендациям  Д.А.  Жданова,  просветленные  препараты  изучали  в  поле  зрения  микроскопа  МБС  1.

Пролиферативную  активность  эндотелиоцитов  лимфатических  сосудов  в  крестцово-маточной  и  собственной  связке  яичника  определяли  иммуноцитохимическим  методом  с  помощью  моноклональных  антител  типа  PCNA.

Функциональную  активность  эндотелиоцитов  лимфатических  капилляров  изучали  с  помощью  методов  электронной  микроскопии  и  криофрактографии. 

Для  получения  достоверных  количественных  показателей  был  также  использован  метод  стереометрического  счета  [1,  с.  216;  2,  с.  246;  3,  с.  288].

Результаты  проведенных  исследований  показали,  лимфатическая  система  серозной  оболочки  матки  в  зрелом  возрасте  представлена,  кроме  лимфатических  сосудов,  двумя  сетями  лимфатических  капилляров  —  поверхностной  и  глубокой,  которые  залегают  на  разной  глубине  в  соединительнотканной  основе  периметрия.  Лимфатическое  русло  периметрия  распространяется  на  брюшину  окружающих  органов  и  связочного  аппарата  матки.

К  концу  второго  периода  зрелого  возраста  при  сохранении  двуслойности  лимфатического  русла  местами  обнаруживаются  признаки  редукции  преимущественно  поверхностной  сети,  которые  сводятся,  в  основном,  к  уменьшению  калибра  капилляров,  появлению  незамкнутых  петель,  часть  из  которых  выглядит  деформированной.  Определяются  неровные  контуры  лимфатических  капилляров  и  сосудов,  обнаруживаются  участки  сужений,  капилляры  приобретают  извилистый  ход.  Относительный  объем  лимфатического  русла  периметрия  в  первой  половине  второго  зрелого  возраста  составила  19,4  %  (16—24  %),  к  концу  второго  зрелого  периода  онтогенеза,  после  45  лет,  этот  показатель  снижается  до  18,7  %  (16—24  %),

Пролиферативная  активность  эндотелиоцитов  лимфатических  капилляров  связок  матки  протекает  у  разных  женщин  с  неодинаковой  интенсивностью  и  последовательностью  и  имеет  выраженные  индивидуальные  различия.

По  данным  иммуноцитохимического  исследования  у  женщин  детородного  периода  в  крестцово-маточной  связке  показатели  пролиферативной  активности  эндотелиоцитов  лимфатических  капилляров  составили  2,01±0,27  абс.  ед.  а  в  собственной  связке  яичника  1,93±0,31  абс.  ед.  С  возрастом  пролиферативная  активность  в  эндотелиоцитах,  как  показали  наши  исследования  снижалась  и  составила  в  крестцово-маточной  связке  0,31±0,05  абс.  ед.  и  0,39±0,07  абс.  ед.  в  собственной  связке  яичника.

Функциональное  состояние  эндотелиоцитов  лимфатических  капилляров  показало  что,  в  крестцово-маточной  связке  и  собственной  связке  яичника  у  женщин  детородного  периода  плотность  кавеол  была  высокой  и  составляла  4,07±0,87  абс.  ед.  и  5,11±1,17  абс.  ед.,  а  постклимактерическом  периоде  плотность  кавеол  в  эндотелиоцитах  лимфатических  микрососудов  значительно  снижалась  (почти  в  2  раза)  и  составила  1,97±0,232  абс.  ед.,  14±0,23  абс.  ед.  соответственно.

Снижение  содержания  кавеол  в  процессе  инволюции,  по-видимому,  связано  с  нарушением  функциональной  активности  эндотелиоцитов  лимфатических  капилляров,  а  также  может  свидетельствовать  о  резком  нарушении  транскапиллярного  масса  переноса.

Таким  образом,  сравнительный  анализ  результатов  проведенного  исследования  показал,  что  изменения  лимфатического  русла  периметрия  и  пролиферативная  активность  эндотелиоцитов  лимфатических  капилляров  связок  матки  происходит  параллельно,  но  раньше  появляются  в  поверхностной  сети  лимфатических  капилляров  и  в  собственной  связке  яичника.  В  крестцово-маточной  связке  эти  изменения  появляются  позже  и  распространяются  на  глубокую  лимфатическую  сеть  периметрия.

Список  литературы:

1.Автандилов  Г.Г.  Введение  в  количественную  патологическую  морфологию.  М.:  Медецина,  1980.  —  С.  216.

2.Автандилов  Г.Г.  Компьютерная  микротелефотометрия  в  диагностической  гистоцитопатологии.  М.,  1996.  —  С.  246.

3.Автандилов  Г.Г.  Диагностическая  медицинская  морфометрия.  Сборник,  посвященный  80-летию  Георгия  Герасимовича  Автандилова.  М.,  2002.  —  С.  288.

4.Бураева  З.С.  В  кн.:  «Актуальные  вопросы  теоретической,  экспериментальной  и  клинической  морфологии»,  Иваново,  2009,  —  с.  7—8.

5.Выренков  Ю.Е.,  Борисов  А.В.//  Вестник  лимфологии.  —  2006.  —  №  2.  —  С.  20—25.

6.Гаврилова  А.В.  //  Вестник  лимфологии.  —  2007.  —  №  4.  —  С.  40—44.

7.Марченко  А.И.  //  Вестник  лимфологии.  —  2007.  —  №  3.  —  С.  38—41.

8.Торчинов  А.М.,  Кахраманова  В.А.,  Шишло  В.К.  //  Вестник  лимфологии.  —  2007.  —  №  2.  —  С.  26—30.

9.Фролова  Е.Л.,  Самохин  А.Я.,  Ткачев  П.В.,  Кукош  М.  Ю.,  Кочергина  Ж.Н.  //  Вестник  лимфологии.  —  2007.  —  №  3.  —  С.  33—37.