АЛИМЕНТАРНАЯ  ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ  НАСЕЛЕНИЯ  РЕСПУБЛИКИ  ХАКАСИЯ.  ОСНОВНЫЕ  ФАКТОРЫ  РИСКА

Кондрашова  Екатерина  Александровна

ведущий  специалист-эксперт  отдела  санитарного  надзора  Управления  Роспотребнадзора  по  Республике  Хакасия,  г.  Абакан

E-mail: 

ALIMENTARY  MORBIDITY  OF  THE  POPULATION  OF  REPUBLIC  KHAKASSIA.  BASIC  FACTORS  OF  THE  RISK

Ekaterina  Kondrashova

leading  specialist-expert  of  sanitary  supervision  department  of  Office  of  epidemiology  on  the  Republic  of  Khakassia,  Russia,  Abakan

АННОТАЦИЯ

Анализ  алиментарной  заболеваемости  населения  Республики  Хакасия  за  период  2008—2012  гг.,  фактического  питания  населения.  Мероприятия  по  оптимизации  фактического  питания. 

ABSTRACT

Analysis  of  alimentary  morbidity  of  the  population  of  the  Republic  Khakassia  in  the  period  2008—2012,  the  actual  nutritional  situation  of  the  population.  Activities  to  optimize  the  actual  nutrition. 

Ключевые  слова:  алиментарная  заболеваемость;  факторы  риска;  обмен  веществ.

Keywords:  alimentary  morbidity;  risk  factors;  metabolism.

В  настоящее  время  изучение  фактического  питания  населения,  установление  причинно-следственных  связей  между  развитием  соматических  неинфекционных  заболеваний  и  питанием  является  одним  из  приоритетных  направлений  в  гигиенической  науке.

Основным  «бичом»  современной  цивилизации  стала  «эпидемия»  неинфекционных  заболеваний,  как  следствие  обменных  нарушений,  воздействия  неблагоприятных  экологических  и  социальных  факторов,  резкого  падения  уровня  жизни,  низкой  грамотности  населения  в  вопросах  питания  [10,  с.  16—17]

На  фоне  снижения  физической  активности  населения  возрастает  потребление  рафинированных  высококалорийных  пищевых  продуктов,  таких  как,  сладкие  кондитерские  и  мучные  изделия,  пищевые  продукты,  содержащие  в  своем  составе  искусственные  красители  и  ароматизаторы  при  употреблении  которых  резко  усиливается  аппетит.  Это  приводит  не  только  к  избыточной  массе  тела  и  ожирению,  но  и  способствует  нарушению  обеспеченности  организма  рядом  биологически  активных  веществ  —  аминокислотами,  полиненасыщенными  жирными  кислотами,  пищевыми  волокнами,  витаминами  А,  С,  группы  В,  железом,  кальцием,  йодом. 

Таким  образом,  нарушение  питания  и  недостаточная  физическая  активность  являются  ведущими  причинами  развития  гипертонической  болезни,  атеросклероза,  ожирения,  сахарного  диабета  2  типа,  метаболического  синдрома,  желчнокаменной  и  мочекаменной  болезней,  подагры  и  др.  [12,  с.  218—226],  [13,  с.  120—123]

В  фактическом  питании  населения  Республики  Хакасия  на  фоне  избыточного  потребления  углеводов  и  животных  жиров  отмечается  несбалансированность  по  белкам,  жирам  и  углеводам,  а  также  дефицит  полноценных  белков,  полиненасыщенных  жирных  кислот,  микронутриентов  и  витаминов. 

В  целом  структура  питания  населения  республики  характеризуется  пониженным  потреблением  биологически  ценных  продуктов  питания  (молочных  продуктов,  рыбы,  яиц,  овощей  и  фруктов).

Показатели  алиментарной  заболеваемости  на  территории  республики  в  течение  ряда  лет  остаются  на  высоком  уровне.  Так,  уровень  заболеваемости  эндокринной  системы,  связанной  с  расстройством  питания  и  обменом  веществ  в  течение  последних  пяти  лет  возрос  на  46,9  %.

Удельный  вес  заболеваемости  ожирением  в  сравнении  с  2011  годом  возрос  на  19,4  %,  по  отношению  к  2008  году  прирост  заболеваемости  составил  12  %  [5,  с.  24—26],  [6,  с.  25—27],  [7,  с.  23—26],  [8,  с.  29—31]  [9,  с.  102—104].

Таблица  1.

Алиментарная  заболеваемость  населения  Республики  Хакасия,  в  динамике  за  5  лет  (на  100  тыс.  населения)

Среди  больных  различными  неинфекционными  заболеваниями  все  чаще  выявляется  полисистемная  (сочетанная)  патология,  это  напрямую  может  быть  связано  с  дефицитом  эссенциальных  нутриентов,  причем  дефицит  носит  круглогодичный  характер.  Это  становится  причиной  нарушения  функций  адаптационно-регулирующих  систем  организма,  что  приводит  к  нарушениям  обмена  веществ,  способствует  формированию  алиментарнозависимых  заболеваний,  усугубляет  течение  уже  диагностированной  патологии,  препятствуя  ее  успешному  лечению.

Состояние  иммунной  системы  является  чувствительным  показателем  дефицита  эссенциальных  веществ.  Вследствие  чего  повышается  восприимчивость  организма  к  простудным  и  иным  заболеваниям,  затрудняется  их  лечение,  сокращается  продолжительность  активной  трудоспособной  жизни  [14,  с.  1071—1077].

Региональной  проблемой  Республики  Хакасия  является  низкая  насыщенность  продуктов  питания  важнейшими  макро-  и  микроэлементами  и  в  первую  очередь  йодом.  На  фоне  дефицита  витаминов  и  минералов,  и  в  особенности  при  дефиците  йода  у  населения  снижается  активность  иммунной  системы  [5,  с.  24—26],  [6,  с.  25—27],  [7,  с.  23—26],  [8,  с.  29—31]  [9,  с.  102—104].

Таблица  2.

Динамика  заболеваемости  эндокринной  системы,  связанной  с  дефицитом  йода  (гипотиреоз),  населения  Республики  Хакасия  за  2008—2012  гг.  (на  100  тыс.  населения)

Показатель  заболеваемости,  связанной  с  дефицитом  йода,  по  отношению  к  2011  году  вырос  на  2,43  %,  у  взрослого  населения  на  5,56  %.  Только  среди  детей  отмечается  снижение  заболеваемости  с  403,6  на  100  тыс.  населения  до  332,6,  т.  е.  на  17,6  %  [5,  с.  24—26],  [6,  с.  25—27],  [7,  с.  23—26],  [8,  с.  29—31]  [9,  с.  102—104].

В  целом  для  снижения  уровня  алиментарной  заболеваемости  населения  Республики  Хакасия  необходимо  реализовать  комплекс  мероприятий,  направленный  на  оптимизацию  питания  населения  при  участии  Правительства  республики,  органов  здравоохранения  и  учреждений  Роспотребнадзора: 

·     при  разработке  региональной  политики  в  области  здорового  питания  в  Республике  Хакасия  необходимо  решить  проблему  микронутриентной  недостаточности,  приоритетным  направлением  в  данной  деятельности  является  обогащение  продуктов  питания  массового  потребления,  в  частности  хлеба  и  хлебобулочных  изделий,  как  продуктов  повседневного  спроса; 

·     совершенствование  информационного  обеспечения  медицинских  работников  первичного  звена  здравоохранения  не  только  о  вредных  поведенческих  привычках,  ведущих  к  развитию  заболеваний  и  их  осложнений,  но  и  о  связях  между  показателями  здоровья  и  фактическим  питанием  населения;

·     повышение  гигиенической  грамотности  населения  по  вопросам  питания,  учитывая  возрастную  и  профессиональную  специфику,  особенности  энергетической  ценности  и  химического  состава  рационов;

·     совершенствование  государственного  санитарно-эпидемиологического  надзора  за  организацией  питания  населения,  социально-гигиенического  мониторинга  по  разделу  фактического  питания.

Список  литературы:

1.Агбалян  Е.В.,  Половодова  Н.С.,  Буганов  А.А.  Связь  между  алиментарным  фактором  и  состоянием  иммунной  системы  мигрантов  на  Крайнем  Севере  //  Гигиена  и  санитария.  —  2010.  —  №  1  —  с.  87—89.

2.Блохина  Л.В.,  Кондакова  Н.М.,  Погожева  А.В.,  Батурин  А.К.  Изучение  фактического  питания  —  важное  звено  в  многоуровневой  системе  диагностики  нарушений  пищевого  статуса  у  пациентов  с  ожирением  //  Вопросы  питания  —  2009  —  №  5  —  с.  35—37.

3.Гильмиярова  Ф.Н.,  Радомская  В.М.,  Гергель  Н.И.  и  др.  Роль  алиментарных  факторов  в  развитии  заболеваний  пищеварительной  системы//  Вопросы  питания  —  2009  —  №  3  —  с.  62—65.

4.Гонсалес  Д.Э.Н.  Питание  как  фактор  риска  развития  гипертонической  болезни  и  ишемической  болезни  сердца//  Вопросы  питания  —  2008  —  №  3  —  с.  15—17.

5.Доклад  «О  санитарно-эпидемиологической  обстановке  в  Республике  Хакасия  в  2008  году»  /Управление  Роспотребнадзора  по  Республике  Хакасия.  Абакан,  2009,  —  с.  5—157.

6.Доклад  «О  санитарно-эпидемиологической  обстановке  в  Республике  Хакасия  в  2009  году»  /Управление  Роспотребнадзора  по  Республике  Хакасия.  Абакан,  2010,  —  с.  5—157.

7.Доклад  «О  санитарно-эпидемиологической  обстановке  в  Республике  Хакасия  в  2010  году»  /Управление  Роспотребнадзора  по  Республике  Хакасия.  Абакан,  2011,  —  с.  5—155.

8.Доклад  «О  санитарно-эпидемиологической  обстановке  в  Республике  Хакасия  в  2011  году»  /Управление  Роспотребнадзора  по  Республике  Хакасия.  Абакан,  2012,  —  с.  5—163.

9.Доклад  «О  состоянии  санитарно-эпидемиологического  благополучия  населения  в  Республике  Хакасия  в  2012  году»  /Управление  Роспотребнадзора  по  Республике  Хакасия.  Абакан,  2013,  —  с.  4—144.

10.Тармаева  И.Ю.  Особенности  структуры  питания  на  современном  этапе  //  Успехи  современного  естествознания.  —  2007.  —  №  3  —  с.  16—17.

11.Тутельян  В.А.,  Вялков  А.И.  Научные  основы  здорового  питания:  М.:  Издательский  Дом  «Панорама»,  2010.  —  816  с. 

12.О  состоянии  санитарно-эпидемиологического  благополучия  населения  в  Российской  Федерации  в  2011  году:  Государственный  доклад.  М.:  Федеральный  центр  гигиены  и  эпидемиологии  Роспотребнадзора,  2012.  —  316  с.

13.О  санитарно-эпидемиологической  обстановке  в  Российской  Федерации  в  2010  году:  Государственный  доклад.  М.:  Федеральный  центр  гигиены  и  эпидемиологии  Роспотребнадзора,  2011.  —  431  с.

14.Jafar  TH.,  Chaturvedi  N.  Prevalence  of  overweight  and  obesity  and  their  association  with  hypertension  and  diabetes  mellitus  in  an  Indo-Asian  population/  TH  Jafar,  N.  Chaturvedi,  G.  Pappas//  Canadian  Medical  Association  Journal,  —  2006  —  vol.  175,  №  9,  —  pp.  1071—1077.