КОЖНО-ЖИРОВЫЕ СКЛАДКИ У МУЖЧИН ПЕРИОДА ПЕРВОГО И ВТОРОГО ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА
РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ КОНСТИТУЦИИ

Прокопьев Алексей Николаевич

канд. мед.наук, врач Тюменской областной
клинической больницы № 2, г. Тюмень

E-mail: prokopan@mail.ru

Койносов Пётр Геннадьевич

д-р мед. наук, профессор ТГМА, г. Тюмень

E-mail: koynosov@yandex.ru

Прокопьев Николай Яковлевич

д-р мед.наук, профессор ТГУ, г. Тюмень

E-mail: pronik44@mail.ru

Актуальность исследования. В связи с урбанизаций жизни, высотным строительством, увеличением числа автомашин возросло число и тяжесть повреждений опорно-двигательного аппарата, в частности диафизарных переломов костей голени. Для проведения полноценного восстановительного лечения врачу всегда необходимо знать не только возможности применяемого метода лечения, но и морфофункциональные особенности пострадавшего. Что касается особенностей физического развития пострадавшего, типа его телосло­жения, включая габаритный и компонентный состав тела, то при выборе метода леченияим не всегда уделяется должное внимание.

Цель исследования: изучить показатели кожно-жировых складок у мужчин различных типов конституции с закрытыми диафизарными переломами костей голени и сравнить их значения у здоровых мужчин того же возраста и телосложения.

Материал и методы исследования. Обследовано 114 мужчин русской национальности, родившихся и постоянно проживающих в г. Тюмень, получивших переломы костей голени, вошедших в основную группу (ОГ). В этой группе мужчин периода первого зрелого возраста было 63 человека и 51 периода второго зрелого возраста. Для сравнения полученных данных измерений взята группа здоровых мужчин (99 человек), из них 58 периода первого и 41 периода второго зрелого возраста, составивших контрольную группу (КГ). За основу возрастной периодизации онтогенеза человека мы взяли рекомендации VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР (Москва, 1965). Мужчины ОГ получали стационарное лечение в травматологических отделениях Тюменской областной клинической больницы № 2 и в травматологической поликлинике.

Антропометрические исследования проводили в соответствии с методическими указаниями В.В. Бунака [1], Б.А. Никитюка [3, 4], Э.Г. Мартиросова [2], С.А. Орлова и Д.Г. Сосина [5]. Антропомет­рический инструментарий регулярно проверялся в метрологической лаборатории г. Тюмени. В современной конституциологии при описании соматотипа мужчин широко используется схема В.М. Черноруцкого [7; 8], которая выделяет три типа: нормосте­нический (НСТК), астенический (АСТК) и гиперстенический (ГСТК). Указанная схема легла в основу исследования.

С помощью калипера проведено определение кожно-жировых складок (КЖС) плеча, предплечья, спины, груди, живота, бедра и голени. Для оценки физического развитие человека нами разработаны компьютерные программы, на что получены свиде­тельства о государственной регистрации программ для ЭВМ за №№ 2007613808, 2007612959, 2008615639, 2011614920.

Полученные данные были обработаны на персональном компьютере, с использованием математической обработки по общепринятым методам вариационной статистики. Определялись: средняя арифметическая и ошибка средней арифметической. О достоверности различий средних значений показателей сравни­ваемых групп судили по параметрическому t-критерию Стьюдента, достоверными считали различия при уровне значимости р< 0,05.

Все исследования соответствовали этическим стандартам комитетов по биомедицинской этике, разработанной в соответствии с Хельсинской декларацией, а также «Правилам клинической практики в РФ», утвержденных Приказом МЗ РФ за № 226 от 19.06.2003 года [6].

Результаты исследований и их обсуждение. Достоверных различий (табл. 1) в значениях кожно-жировой складки плеча и предплечья у мужчин первого и второго периода зрелого возраста различных типов конституции, имевших переломы костей голени, в сравнении со здоровыми мужчинами, нет (p>0,05).

Таблица 1.

Кожно-жировые складки плеча и предплечья мужчин периода первого и второго периода зрелого возраста основной и контрольной групп различных типов конституции (M±m)

Результаты изучения (табл. 2)кожно-жировых складок спины, груди и живота свидетельствовали о том, что у мужчин периода первого и второго периода зрелого возраста различных типов конституции основной и контрольной групп различия отсутствуют (p > 0,05). У мужчин второго периода зрелого возраста подлопаточная кожно-жировая складка в абсолютных размерах была более выражена. Так, у мужчин второго зрелого возраста, имеющих ГСТК, она на 0,53 мм была более выраженной, чем у мужчин первого периода зрелого возраста.

Результаты измерения свидетельствовали о том, что кожно-жировые складки груди и живота у мужчин различных соматотипов второго периода зрелого возраста в абсолютных размерах больше, чем у мужчин первого зрелого возраста. Кожно-жировая складка груди мужчин основной группы первого периода зрелого возраста гиперстенического типа конституции в абсолютных размерах больше, чем у мужчин астенического (на 0,91 мм) и нормостенического (на 0,85 мм) телосложения.

Таблица 2.

Кожно-жировые складки спины, груди и живота мужчин периода первого и второго периода зрелого возраста основной и контрольной групп различных типов конституции (M±m)

Кожно-жировая складка груди мужчин гиперстенического типа конституции контрольной группы первого периода зрелого возраста в абсолютных размерах больше, чем у мужчин астенического (на 1,05 мм) и нормостенического (на 0,93 мм) телосложения.

В абсолютных значениях кожно-жировая складка живота была наибольшей у мужчин второго периода зрелого возраста гиперсте­нического типа конституции.

Достоверных различий в значениях кожно-жировых складок бедра и голени (табл. 3) у мужчин основной и контрольной групп различных типов конституции нет (p> 0,05).

Таблица 3.

Кожно-жировые складки бедра и голени мужчин первого и второго периода зрелого возраста основной и контрольной групп различных типов конституции (M±m)

Выводы

1.Достоверных различий в значениях кожно-жировых складок у мужчин с закрытыми диафизарными переломами костей голени и их здоровыми сверстниками нет.

2.У мужчин периода первого и второго зрелого возраста достоверных различий в выраженности кожно-жировых складок нет.

Список литературы:

1. Бунак В.В. Антропометрия. — М.: Наркомпрос РСФСР, 1941. — 368 с.
2. Мартиросов Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии. — М.: Физкультура и спорт, 1982. — 200 с.
3. Никитюк Б.А. Конституция человека. //Итоги науки и тех­ники. ВИНИТИ, Серия Антропология. — М., 1991. — № 4. — С. 31—49.
4. Никитюк Б.А., Чтецов В.П. Морфология человека. /Под ред. В.В. Куприянова. — М.: Изд-во МГУ, 1983. — 314 с.
5. Орлов С.А., Сосин Д.Г. Методы антропометрического и соматомет­рического обследования. — Тюмень, 1998. — 28 с.
6. Приказ МЗ РФ «Правила клинической практики в РФ» № 226 от 19.06.2003 года.
7. Черноруцкий М.В. Несколько слов о конституции, конституциональной классификации и конституциональной корреляции.//Терапевтический архив. — М.: Главнаука, 1927. — Том 5. — Вып. 5. — С. 431—433.
8. Черноруцкий М.В. Учение о конституции в клинике внутренних болезней. // Труды 7-го съезда российских терапевтов. — Л., 1925. — С. 304—312.