АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И РАСПРОСТРАНЕННОСТИ БОЛЕЗНЕЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В УКРАИНЕ И ВОЛЫНСКОЙ ОБЛАСТИ

Пашкевич Людмила Петровна

аспирант кафедры «Валеологии и спортивной медицины» Львовский государственный университет физической культуры, г. Львов

Е-mail: lyudmila.pashkevich.5@mail.ru

За период с 1996 по 2010 годы в Украине увеличилось количество впервые зарегистрированных заболеваний, в том числе болезней дыхательной системы. Почти 90 % людей — это люди трудоспособного возраста [6, 7]. Причинами этого является несвоевременная диагностика, терапия и неэффективная реабилитация. Вместе с тем существуют научные работы, которые доказывают эффективность методов диагностики, лечения и реабилитации больных хроническим обструктивным бронхитом [1—5].

Цель, задания работы, материал и методы.

Цель исследования - изучение динамики заболеваемости и распространенности болезней дыхательной системы, анализ современных проблем исследования хронического обструктивного бронхита.

Задание исследования:

1. Сравнить динамику впервые зарегистрированных случаев заболеваний в Украине, в том числе болезней дыхательной системы.
2. Проанализировать динамику распространенности болезней дыхательной системы, в зависимости от данных выписки больных из стационара с болезнями респираторной системы в Украине вообще и Волынской области в частности.
3. Обработать последние научные работы о проблемах, связанных с хроническим обструктивным бронхитом.

Результаты исследования:

Мы изучали статистические базы данных Государственного комитета статистики Украины, Центра медицинской статистики, базы данных «Здоровья для всех» относительно показателей здоровья населения, использования ресурсов здравоохранения и деятельности лечебно-профилактических заведений Волынской области.

Согласно данным Госкомстата Украины [7], уровень заболеваемости населения в Украине за период с 1996 по 2010 годы увеличился, в том числе болезни дыхательной системы. Ведь если за 14 лет уровень общей заболеваемости вырос на 9,6 % с 30169 до 33080, то уровень болезней дыхательной системы вырос до 10,4 % — с 13221 до 14595. В таблице 1 представлена динамика заболеваемости населения Украины.

После исследования данных Центра медицинской статистики [7] относительно динамики выписки пациентов с болезнями респираторной системы в Украине, обнаруживается неутешительная тенденция к ее росту, что является свидетельством постепенного возрастания распространенности болезней дыхательной системы. Динамика выписки пациентов из больницы с заболеваниями дыхательной системы представлена на рис. 1.

Рис.1. Выписано из больницы с заболеваниями респираторной системы на 100 тыс.

Таблица 1

Заболеваемость населения Украины

Детальное исследование распространенности болезней дыхательной системы в областях Украины показало, что в 1997 году 9-ое место занимала Волынская область, после Черкасской, Винницкой, Хмельницкой, Луганской, Полтавской, Тернопольской, Черниговской, Закарпатской областей. В 2010 году Волынская область переместилась на 17-ое место, но такая ротация вызвана, к сожалению, не снижением распространенности заболеваний в Волынской области, а повышениемв других регионах.

Несвоевременное, неэффективное лечение и реабилитация приводят к временной потере трудоспособности, инвалидности, смерти. Ранняя реабилитация больных является одним из важных элементов, которые позволяют предупредить распространение, развитие заболеваемости и нетрудоспособность населения. Ведущую роль среди заведений здравоохранения принадлежит санаторно-курортным заведениям. Также в заведениях такого типа возможно полноценное восстановление здоровья, использования всего комплекса реабилитационных мероприятий. Но, согласно данным Государственного комитета статистики Украины [6], за период с 1996 по 2010 годы наблюдается динамика к уменьшению санаторно-курортных и оздоровительных заведений (табл. 2).

Мы считаем, что выходом из такой ситуации является открытие отделений реабилитации больных с болезнями дыхательной системы, где бы проводилась разработка новых эффективных методов реабилитации с применением природных факторов; внедрялись новейшие достижения медицинской науки и практики.

Согласно Клиническому протоколу, утвержденному указом МЗО Украины 06.02.2008 № 56, санаторно-курортное лечение хронического обструктивного бронхита должно содержать лечебную физическую культуру, массаж, аэротерапию (солнечные и морские ванны), аэрозольную (спелеотерапия, нормобарическая гипокситерапия, ультразвуковые ингаляции), бальнеотерапию (ванны: хлористо-натриевые, азотные или кислородные, йодобромные, сероводородные), пелоидетерапию, озокерито-, парафинотерапию, аппаратную физиотерапию (лазерное облучение, ультразвук, рефлексотерапию, электрофорез, магнитотерапию, индуктотермию, ДММ терапию, диадинамотерапию, амплипульстерапию), климатотерапию. Срок санаторно-курортного лечения 21—24 дней. Показателями качества лечения является снижение или отсутствие проявлений основных клинических симптомов и

лабораторных показателей воспалительного процесса, снижение или отсутствие кашля, выделений мокроты и нарушений вентиляции легких.

Таблица 2

Динамика числа санаторно-курортных и оздоровительных заведений в Украине

Негативная динамика распространения заболеваний дыхательной системы спровоцировала ряд исследований по проблемам хронического обструктивного бронхита. Так, С.Г. Криворучко исследовал использование магнитолазерной терапии (МЛТ) в реабилитации детей с рецидивирующим бронхитом. На основании проведенных исследований получены новые данные об особенностях влияния зональной и пунктурной регулирующей МЛТ. Установлено, что дифференцирован­ное использование МЛТ на фоне базисной санаторной терапии способствовало улучшению клинических симптомов бронхиальной проходимости, вегетативного статуса и адаптационных реакций у детей с бронхитом. Показано, что низкоинтенсивная МЛТ имеет значительные саногенетические влияния: после курса базисной санаторной медицинской реабилитации. В сочетании с МЛТ на протяжении года отсутствуют обострения основного заболевания, наблюдается стабиль­ность функции внешнего дыхания и иммунитета в общем [2, с. 3].

Ученый Н.Г. Бойко исследовал особенности развития воспалительного процесса при разных формах хронического бронхита и методы дифференцированного лечения. В частности, получены данные об особенностях и динамике развития воспалительного процесса у больных хроническим необструктивным и обструктивным бронхитом. Проведены исследования эффективности терапии Полтавским бишофитом и спелеотерапии при ХНБ и ХОБ - впервые разработанный способ лечения дыхательных болезней с помощью разных препаратов [1, с. 6].

Исследователь Т.Ю. Шапкарина изучала клинические симптомы основных механизмов развития таких болезней, как абсцесс легких, бронхиальной астмы, бронхита, ларингиту, трахеита, пневмонии, эмфиземы легких. Автором проанализировано факторы, которые способствуют появлению данных заболеваний. Кроме традиционных средств лечения предложены эффективные нетрадиционные средства: массаж, ЛФК, цигун-терапия, упражнения системы йоги и др. Особое внимание уделяется диетотерапии, как необходимой составляющей лечения и профилактики заболеваний дыхательной системы [3].

Важное значение для улучшения имеющегося уровня знаний о проблемах дыхательных заболеваний имеет исследования М.М. Юсупалиевой. клинико-патогенетического обоснования применения физических факторов в реабилитации больных на хронические обструктивные заболевания легких, и особенно хронического обструктивного бронхита. Научно обосновано использование гипоксически-гиперкапнической стимуляции (ГГС) на санаторно-курортном этапе реабилитации больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. Установлено, что комбиниро­ванное использование метода физиотерапии (дециметровая минутная терапия, амплипульстерапия, электростимуляция дыхания, внутривен­ное лазерное облучение крови, неинвазивная магнитолазерная терапия) с ГГС улучшает непосредственные и отдаленные результаты лечения данного контингента больных (от 20 до 70 лет). Установлены дифферен­цированные показатели для назначения разработанных лечебно-реабилитационных комплексов при ХОЗЛ [4, с. 24; 5, с. 3].

Выводы

Анализ уровня распространения и заболеваемости болезней дыхательной системы показал неутешительную динамику за последние 14 лет как в Украине в общем, так и в Волынской области в частности. Это спровоцировало ряд научных исследований, которые диктуют необходимость усовершенствования медицинской реабилитации и, в свою очередь, физической реабилитации как медицинской составляющей.

Перспективы дальнейших достижений заключаются в детальном изучении и исследование гидрокинезотерапии при хроническом обструктивном бронхите.

Список литературы:

1. Бойко М.Г. Особенности развития воспалительного процесса при разных формах хронического бронхита и методы дифференцированного лечения (Клинико-экспериментальное исследование): дис. на соискание наук. степени д-ра мед. наук : спец. 14.01.27 «Пульмонология» / М. Г. Бойко. К., 2003. С. 385.
2. Криворучко С.Г. Магнитолазеротерапия в медицинской реабилитации детей с рецидивирующим бронхитом на санаторно-курортном этапе: автореф. дис. на соискание наук. степени канд. мед. наук : спец. 14.01.33 «Медицинская реабилитация, физиотерапия и курортология» / C.Г. Криворучко. Я., 2008. — С. 20—22.
3. Шапкарина Т.Ю. Заболевания бронхолегочной системы : Фенікс, Ростов-на Дону. — 2007. — 206 с.
4. Юсупалиева М.М. Комбинированное применение методов физиотерапии с гипоксически-гиперкапнической стимуляцией при хроническом обструктивном заболевании легких // Медицинская реабилитация, физиотерапия и курортология. — 2011. № 1. С. 23—26.
5. Юсупалиева М.М. Респираторное пособие на этапе санаторно-курортного лечения хронического обструктивного заболевания легких: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня д-ра мед : спец. 14.01.27 «Пульмонология» / М. М. Юсупалиева. Я., 2008. С. 45.
6. http://www.ukrstat.gov.ua.
7. http://medstat.gov.ua.