ЧАСТОТА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ СРЕДИ УЧАЩЕЙСЯ МОЛОДЕЖИ

Галлямова Эльза Вадимовна

преподавателькафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, БГМУ, г. Уфа

Кильдебекова Рушания Насгутдиновна

д-р мед. наук, профессор кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, БГМУ, г. Уфа

Каыбышев Вадим Тимерзянович

д-р мед. наук, заведующий кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф,БГМУ, г. Уфа

Мингазова Лиля Равилевна

канд. мед. наук, преподаватель кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф,БГМУ, г. Уфа

Мурзин Роберт Рамазанович

канд. мед. наук, ассистент кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, БГМУ, г. Уфа

E-mail: 

Во всех странах студенты являются специфической группой, имеющей крайне важное значение для будущего социального развития общества [1]. В настоящее время состояние здоровья молодежи считается не удовлетворительным, их организм не всегда справляется с проблемами адаптации к условиям обучения, быта, низкий уровень знаний о здоровом образе жизни, факторах риска развития заболеваний и социально-экологических проблемах современности не соответствует возрастающим требованиям жизни [3]. Закономерности формирования физического и психологического здоровья студентов нуждаются в дальнейшем изучении.

Цель исследования: Выявить функциональные расстройства веге­тативной нервной системы у студентов медицинского университета в зависимости от наличия риска развития заболеваний.

Материалы и методы: Для выявления частоты функциональных расстройств вегетативной нервной системы у студентов медицинского университета и изучение факторов риска, оказывающих неблагоприят­ное влияние на здоровье, была разработана специальная анкета на основе ВОЗ CINDIHealthMonitor:

1. факторы риска, анализировались с учетом образа жизни, данных социальных и биологических показателей, таких как социаль­ный статус, жилищно-бытовые условия, психоэмоциональное воз­действие (стрессовые ситуации дома и во время учебы, переутомление, недосыпание), физическая активность оценивалась по отношению к занятиям физкультурой и спорту.
2. показатели здоровья изучали по самооценке своего здоровья, наличию хронических заболеваний, частоте обращений к врачу и пере­несенных заболеваний
3. для выявления признаков вегетативных нарушений был использован «Вопросник для выявления признаков вегетативных изменений» Вейн А. М. (2003), который позволяет выявить наличие расстройства вегетативной нервной системы не только у больных, но и у лиц, не предъявляющих активных жалоб, что может служить фактором риска развития психовегетативных нарушений.

Экспертная оценка вегетативных симптомов проводилась путем баллирования каждого признака (покраснение или побледнение лица при волнении; охлаждение, похолодание пальцев, кистей; повышенная потливость; ощущение сердцебиения, замирания сердца; затруднение при дыхании; склонность к запорам, обморокам; приступообразные головные боли; снижение работоспособности; нарушение сна) по его удельному весу. Общая сумма баллов выше 15 свидетельствовала о наличие синдрома вегетативной дисфункции [2].

Статистическая обработка результатов исследования осуществ­лялась с помощью пакета программ Statistico 6,0. Нормальность распределения проверялась с помощью критерия Шапира-Уилка.

Результаты исследований: Объектом обследования были 894 студента медицинского университета: 1 курс — 250, 3 курс — 248, 5 курс — 396 человек. Из них 650 (72,8 %) девушек и 244 (27,2 %) юношей. Анализ частоты факторов риска показал, что на низкую физическую активность указали 689 (77,1 %) респондента, недостаточную продолжительность ночного сна 595 (66,5 %), употребление алкоголя 405 (45,3 %), курение 278 (31,2 %). На 1 курсе курили — 71 (28,3 %) из них, юноши 30 (42 %) и девушки 11 (14,8 %), а на 5 курсе 134 (33,9 %) 47 (35,5 %) и 45 (33,2 %) соответственно. Количество курящих девушек на 5 курсе увеличилось более чем в 2 раз. Жалобы на состояние здоровья предъявляли 165 (59,2 %) курящих, наиболее значимыми были: головная боль, слабость, плохой сон по сравнению с некурящими.

Отмечен значительный рост числа употреблявших алкоголь (в основном за счет слабоалкогольных напитков): 1 курс — 76 (30,3 %), 5 курс — 204 (51,6 %) студентов. Отмечается высокая частота низкой физической активности, которая в 17 летнем возрасте была у 180 (72,2 %), а в 21 год увеличилась до 334 (84,5 %).

Анализ результатов исследования показал, что студенты — медики свободное время предпочитают проводить за просмотром телепередач — 202 (22,7 %), занятиями любимым делом — 189 (21,2 %), чтением книг — 128 (14,4 %), общением в Интернете — 147 (16,5 %), посещением гостей — 130 (14,6%) и лишь — 94 (10,6 %) отметили занятие физкультурой, спортом, туризмом, экскурсии.

При оценке жилищно-бытовых условий отмечалось, что 293 (32,8 %) студента проживают с родителями в отдельной квартире, 11 (1,2 %) проживают с родителями в коммунальной квартире, 25 (2,8 %) с родителями в частном доме, 105 (11,8 %) живут на квартире, 82 (9,2 %) снимают отдельную квартиру, 377 (42,2 %) проживали в общежитие.

При изучении физического здоровья студентов по данным _{весоростового} индекса — BMI[bodimassindex] было выявлено, что избыточную массу тела на 1 курсе имели 15 (5,9 %), а к 5 курсу увеличилось до 37 (9,3 %), дефицит массы тела на 1 курсе был у 31 (12,5 %) и на 5 курсе — 34 (8,5 %), разницы не отмечалось. Можно предположить, что дефицит и избыточная массы тела могут способствовать ухудшению общего физи­ческого развития и снижению адаптации к условиям окружающей среды.

О вовлечении психоэмоциональной сферы в процесс формиро­вания вегетативных нарушений указывают многие авторы. [1, 2] Исхо­дя из предпосылки о роли уровня тревожности как пускового механиз­ма формирования психосоматической патологии и маркера психоэмо­ционального стресса. Результаты анализа психоэмоционального ста­туса студентов выявил высокий уровень реактивной тревожности на личностной тревожности на 1 курсе у 77 (31,05 %) и на 5 курсе у 135 (34,07 %) (р<0,01), а уровень личностной тревожности не изменился. Результаты анкетирования свидетельствуют о напряженности механиз­мов эмоционального реагирования на неблагоприятные факторы окружающей среды и высоком уровне напряжения адаптационных механизмов личности. Оценка психоэмоционального статуса у студен­тов — медиков, показала ухудшение психологического здоровья студентов 5 курса, по сравнению с 1 курсом.

По результатам исследования было установлено, что среди студентов — медиков 657 (73 %) имели синдром вегетативной дисфункции, из них на 1курсе у 167 (67 %), 3 курсе встречался чаще 186 (74,8 %), у 62 (25,2 %) и на 5 курсе у 298 (75,2 %) респондентов. Распределение синдрома вегетативной дисфункции по полу показало: юноши 146 (59,8 %), девушки 507 (78,1 %). Из обследуемых нами студентов, с синдром вегетативной дисфункции (по вопроснику А. М. Вейна) имели отягощенный анамнез (перенесенные ЧМТ, перинатальные травмы, ушибы головного мозга).

По данным самооценки своего здоровья 44 (4,9 %) студента считали его отличным, 63 (6,9 %) — очень хорошим, 469 (52,5 %) — хорошим, 299 (33,5 %) — удовлетворительным и 19 (2,2 %) - плохим. При этом, считая свое здоровье вполне удовлетворительным, за медицинской помощью к врачу 1 раз в год обращались 353 (39,5 %), 1—3 раза в год 282 (31,5 %), 4-6 раз в год 58 (6,5 %), а 201(22,5 %) респондентов сами корректировали свое здоровье.

Таким образом, по результатам проведенного исследования состояние здоровья студентов не удовлетворительное. Анализ частоты факторов риска показал у 689 (77,1 %) студентов была низкая физическая активность, 595 (66,5 %) недостаточную продолжительность ночного сна, 405 (45,3 %) употребление алкоголя, 278 (31,2 %) курение. Среди студентов — медиков 657 (73 %) имели синдром вегетативной дисфункции из них 64 (7,2 %) имели отягощенный анамнезе. Психоэмоциональный статус студентов — медиков, свидетельствовал об ухудшение психологического здоровья студентов 5 курса.

Проведенное исследование показало студентам об отрицательных и положительных факторах, воздействующих на их здоровье.

Особое внимание необходимо уделять студентам медицинского уни­верситета, поскольку полноценное здоровье врача является обязательным условием для его качественной профессиональной реализации.

Список литературы:

1. Байтимирова Э. Здоровый образ жизни / Э. Байтимирова, Г. З. Нафикова // Вопросы теоретической и практической медицины Уфа - 2010. — С. 120—121.
2. Вейн А. М. Вегетативные расстройства. — М., 2003. - 749 с.
3. Гаджиев Р. С. Образ жизни подростков в условиях крупного города / Р. С. Гаджиев, З. Н. Айвазова // Здравоохранение РФ. — 2006. — № 5. — С. 44—47.