ЭТИОЛОГИЯ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ

THE ETIOLOGY OF ACUTE INTESTINAL INFECTIONS FOR KIDS

Larisa Aftayeva

candidate of Medicine, Docent of “Microbiology, Epidemiology & Infectious Diseases” Chair at the Medical Institute of the Penza State University,

Russia, Penza

Victor Melnikov

doctor of Medicine, Chairman of “Microbiology, Epidemiology & Infectious Diseases” Chair at the Medical Institute of the Penza State University,

Russia, Penza

Elena Ondrikova

student at the Medical Institute of the Penza State University,

Russia, Penza

Nikita Ondrikov

intern Doctor at the Medical Institute of the Penza State University,

Russia, Penza

АННОТАЦИЯ

Цель исследования – изучить этиологическую структуру острых кишечных инфекций у детей до 3-х лет.

Острые кишечные инфекции занимают ведущее положение в структуре инфекционной заболеваемости и приводят к значительным экономическим затратам в системе здравоохранения. За последние десять лет отмечается увеличение числа регистрируемых случаев ОКИ на 15 %. Только в июне 2015 года зарегистрировано 17 эпидемических вспышек ОКИ среди детей на территории РФ [1, 2]. Актуальность проблемы ОКИ в раннем детском возрасте связана с высоким уровнем заболеваемости и возможности летального исхода.

ABSTRACT

The aim of the research is to study the etiological structure of the acute intestinal infections for kids under 3.

The acute intestinal infections occupy a leading position in the structure of infectious diseases and bring to stolid economic expenditure in the healthcare system. During the last ten years the detected number of such cases has increased by 15%. Only in June 2015 up to 17 epidemical flashes of those diseases amid children were registered on the RF territory [1 , 2]. The urgency of this problem in the early age is connected with a high incidence level and the possibility of a fatal outcome.

Ключевые слова: инфекции; ОКИ; детские инфекции; кишечные инфекции.

Keywords: infection; acute intestinal infection; children infection; intestinal infection.

Результаты исследования

Нами проведен ретроспективный анализ 272 историй болезней с ОКИ среди детей в возрасте до трех лет. Все пациенты были разделены на две возрастные группы. Первую группу представили 94 пациента с кишечными инфекциями в возрасте до одного года. Вторая группа включала 178 детей в возрасте от одного года до трех лет.

В первой группе средний возраст больных составил 5,5 ± 0,6 месяцев, из них 55 % девочки. Во второй группе пациентов средний возраст детей 25,5 ± 0,5 месяцев, чаще регистрировались мальчики – 55 % больных.

В первой группе диагноз кишечной инфекции (моно- и микст-инфекций) верифицирован у 53 % (50) больных. Золотистый стафилококк выделен среди 21 % пациентов. Клебсиеллезная этиология заболевания зарегистрирована у 6 человек, цитробактерная причина заболевания диагностирована в 2 случаях. Среди уточненных кишечных инфекций с ацинетобактерной, гафниевой и ротавирусной инфекцией установлено по 3 пациента и по одному заболевшему зарегистрированы с энтеробактерной, сальмонеллезной, синегнойной и протейной этиологией заболевания (рис. 1).

Рисунок 1. Структура верифицированных ОКИ у детей до 1 года

Во второй группе моно- и микст-инфекции верифицированы у 47 % (84) пациентов. Ведущее место в этиологической структуре уточненных кишечных заболеваний принадлежит золотистому стафилококку – 13 % человек. Энтеробактер выделен в 6 % случаев, клебсиеллезная этиология установлена среди 5 % заболевших, цитробактер – 3 % больных. Среди уточненных кишечных инфекций гафнией и протеем диагностированы по 4 заболевших, ротавирусная инфекция зарегистрирована у 3-х больных и по 2 пациента установлены с сальмонеллезной, синегнойной, шигеллезной и энтеровирусной инфекцией.

В структуре кишечных микст-инфекций первой группы больных зарегистрировано 3 случая стафилококково-клебсиеллезной этиологии, 2 заболевших стафилококково-гафниевой кишечной инфекцией и по одному больному со стафилококково-энтеровирусной, стафилококково-протейной, стафилококково-энтеробактерной и клебсиеллезно-шигеллезной причиной заболевания (рис. 2).

Рисунок 2. Структура уточненных ОКИ у детей от одного года до 3-х лет

Во второй группе с кишечными микст-инфекциями установлены 4 пациента со стафилококково-энтеробактерной инфекцией, по 3 случая со стафилококково-сальмонеллезной и клебсиеллезно-ротавирусной этиологиями, по 2 заболевших с клебсиеллезно-шигеллезной, стафилококково-ротавирусной, сальмонеллезно-синегнойной и стафилококково-цитробактерной ассоциациями возбудителей.

Вывод

• Среди острых кишечных инфекций у детей от одного года до трех лет занимают кишечные инфекции неустановленной этиологии.
•  В структуре уточненных острых кишечных инфекций в обеих возрастных группах занимает золотистый стафилококк.
• В структуре острых кишечных микст-инфекций наиболее часто встречаются ассоциации золотистого стафилококка с другими возбудителями (70 % случаев).
• Заболеваемость острыми кишечными инфекциями среди детского населения г. Пензы остается стабильно высокой.

Список литературы:

1. Афтаева Л.Н., Мельников В.Л., Аверкин Н.С. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями у детей // International scientific review. – 2016. – № 8 (18). – XVI International scientific and practical conference «International scientific review of the problems and prospects of modern science and» Boston USA 2016. – С. 103-104.
2. Афтаева Л.Н., Мельников В.Л., Аверкин Н.С. Структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями у детей // International scientific review. – 2016. – № 5 (15). – XIII International scientific and practical conference Boston USA 2016. – С. 102-103.
3. Острые кишечные инфекции: диагностика, лечение, профилактика // Журнал инфектологии. – 2014. – Т. 6. – № 1S. – С. 24-67.