СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СЛУЧАЕВ СОВЕРШЕНИЯ СУИЦИДА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ г.АЛМАТЫ ЗА 2015 – 2016 ГОДЫ

THE COMPARATIVE ANALYSIS OF PEOPLE SUICIDE ATTEMPTS IN ALMATY CITY IN 2015-2016

Irina  Smagina

intern, Asfendiyarov Kazakh National Medical University,

The Republic of Kazakhstan, Almaty

Maria Laktionova

intern, Asfendiyarov Kazakh National Medical University,

The Republic of Kazakhstan, Almaty

Zhanar Zhubatkanova

the assistant of ambulance and emergency medical care department,

Asfendiyarov Kazakh National Medical University,

The Republic of Kazakhstan, Almaty

Flyura  Sharafutdinova

intern, Asfendiyarov Kazakh National Medical University,

The Republic of Kazakhstan, Almaty

АННОТАЦИЯ

В данной статье раскрывается остро стоящий вопрос суицидальной активности населения города Алматы за 2015-2016 годы посредством анализа карт вызовов скорой неотложной помощи по поводу суицидальной попытки пациента. Выводится статистическое различие по полу, возрасту и способу совершения суицида за 2015 и 2016 годы.

ABSTRACT

The article delivers the overview of people suicide pressing issue and analyzes call records from Almaty city emergency stations for years 2015-2016 by analyzing ambulance emergency call cards concerning patients' suicide attempts. The statistical difference is revealed by gender, age and method of suicide for 2015 and 2016 years.

Ключевые слова: попытки суицида, суицидальная активность, способы суицида, суицид в Алматы.

Keywords: suicide attempts, suicidal activity, methods of suicide, suicide in Almaty.

Введение. Самоубийство – намеренное лишение себя жизни, стремление к самоуничтожению. В природе только человек способен на это, лишь ему присуще такое загадочное влечение к смерти[3].

Одним из приоритетных направлений современной психиатрии и здравоохранения в целом является разработка медико - социальной реабилитации, психопрофилактики и психогигиены психических и поведенческих расстройств[8].

По данным ВОЗ, аутоагрессивное поведение в виде завершенных суицидов является сегодня одной из актуальных проблем здравоохранения. Средний показатель самоубийств составляет 15,1 на 100000 человек, а гендерное соотношение – мужчина: женщина – 3,5:1. (ВОЗ, 2001)[7].

Важно показать, что количество самих попыток самоубийства в 10-20 раз превышает число завершенных суицидов, что и будет характеризовать истинные масштабы происходящего[2]. При этом на каждый суицид со смертельным исходом у подростков приходится не менее 10-100 суицидальных попыток[10]. Статистика парасуицидов колеблется в значительных пределах – от 60 до 220 на 100000 населения. В настоящее время существуют различные точки зрения на феномен суицида и причины его возникновения[1,5]. Тем не менее, большинством суицидологов считает, что суицидальное поведение имеет многофакторную природу, в которой социально-демографические и клинико-психологические факторы играют практически одинаково весомую роль[4, 6, 9].

Целью данного исследования явилось: провести сравнительный анализ  случаев суицида у обратившихся за медицинской помощью  к СНМП в течение 2015 и 2016 года, и выявить изменения в плане суицидальной настроенности населения в течение двух анализируемых лет.

Материалы и методы исследования. Исследования проводились на основании  карт  вызовов скорой медицинской помощи за 2015-2016 годы по городу Алматы.  Проведена сравнительная оценка статистических данных по совершению  суицида  населением  за 2015 и 2016годы. 

Результаты исследования и их обсуждение. По результатам исследования на территории города Алматы  за 2015 год было 1730 карт вызовов со случаями попыток суицида. Из них 1407 поводов вызова были отравление лекарственными  средствами. В 97 случаев суицида использовалась уксусная кислота, в 97 случаях с повешеньем. А в остальных 129 случаях люди совершали самоубийства  другими способами, использовали бензин, аконит и другие ядовитые вещества, перерезали себе вены, прыгали с высоты, наносили огнестрельные и ножевые ранения. 125 случаев суицида закончились смертельным исходом.

Из материалов методов исследования выявлено:

• Отравление  лекарственными средствами – 81% ( в том числе на долю уксусной кислоты приходится 5,6%)
• Повешение  - 5,6%
•  И другие способы суицидальных попыток   - 11,2%

Женщины совершали суицид в 2 раза чаще мужчин; 566 случаев – 32,72% - мужчины, и 67,28% - женщины.

В 2016 году было зарегестрировано 1615 карт вывозов скорой неотложной медицинской помощи по причине совершения суицидальных попыток; в том числе  124 случая -  со смертельным исходом.  Из них 980 вызовов было на основании отравления лекарственными средствами либо уксусной кислотой. Суицид в виде вскрытия вен имел место в 384 случаях; механическая астфиксия была поводом для вызова бригад скорой неотожной медицинской помощи в 146 случаях; падение с высоты произошло 31 раз; и также в остальных 74 случаях суицид совершали иным способом ( огнестрельные раны, самосожжения и другие).

В процентном отношении виды суицида распределены следующим образом:

• Отравление лекарственными и другими токсическими средствами – 60,68%
• Вскрытие вен – 23,78%
• Механическая асфиксия путем повешения – 9,04%
• Падение с высоты – 1,92%
• Другие способы суицида – 4,58%.

Оценивая возрастные категории лиц, совершивших попытки суицида, выявлено, что подростки (до 18 лет) составляют 9,29% от общего числа  случаев  суицидальных действий; взрослые ( с 18 до 70 лет) – 87,86%, а пожилые люди ( страше 70 лет) – 2,85% соответственно.

Половая принадлежность лиц, совершивших суицид распределена слудующим образом: мужчины – 62,77%, женщины 37,28%.

Выводы.

Таким образом, проведенные нами исследования показывают положительную динамику сокращения попыток самоубийства среди населения города Алматы в период с 2015 (1730 случаев) по 2016 год (1615 случаев); но несмотря на это, общее число суицидов со  смертельным исходом остается стабильно высоко – 125 и 124 случая соответственно. Неизменным в течение двух лет остается преобладающий способ совершения попытки к самоубийству – отравление лекарственными средствами, уксусной кислотой и другими токсическими продуктами (аконит, растворители, синтетические моющие средства) – 81% в 2015  и 60,68% в 2016 году, ввиду их доступности и легкости приема. Также удалось выявить увеличение доли случаев суицида путем механической асфиксии с 5,6 до 9,04%. За последний 2016 год популярность приобрела попытка совершения самоубийства методом вскрытия вен предплечья, шеи – 23,78%.

В ходе нашего исследования определена тенденция к увеличению доли мужчин, совершивших суицид -  от 556 случаев в 2015 году, что составляет 32,72% до 1013 случаев -  67,77% в 2016 году. Стабильно высоким остается число попыток суицида в категории лиц среднего возраста (от 18 до 60 лет) – 87,86%; подростки до 18 лет прибегли к попытке самоубийства в 9,29%, на долю пожилых людей (старше 70 лет) приходится 2,85%. 

Проведенный нами сравнительный анализ случаев совершения суицида населением города Алматы в 2015 и 2016 годам показывает несомненно положительную динамику в плане снижения общего числа вызовов по поводу попыток самоубийства, но тем не менее их число остается высоким, и случаи становятся все больше спланированы и изобретательны, что ведет к росту смертей, поскольку позднее обнаружение предрасполагает к несвоевременно оказанной медицинской помощи и все меньшему шансу остаться в живых.

Список литературы:

1. Амбрумова А.Г., Вроно Е.М. О ситуационных реакциях у подростков в суицидологической практике // Журнал невропатологии и психиатрииим. С.С. Корсакова. – 1985. – № 10. – С. 1557- 1560.
2. Войцех В.Ф. Клиническая суицидология. – М.: Миклош, 2008. – 257 с.
3. Журавлева М.С., Никитина Л.М., Лифанов А.А. Вся правда о суицидах // Вестник научных конференций.  - 2016. -№11-1(15).-С.24-26.
4. Злова Т.П., Ишимбаева А.Н., Ахметолва В.В. Социально- психологические особенности незавершенных суицидов у детей и подростков // Суицидология. – 2012. – № 2. – С. 26-28.
5. Кривулин Е.Н. Анализ завершенных суицидов в детско-подростковом возрасте // Неврологический вестник. Медицина. – 2007. – Том ХХХIХ. – Вып. 1. – С. 157-158.
6. Кривулин Е.Н., Бецков А.С., Охтяркин Е.В. Социально-психологические характеристики лиц молодого возраста, находящихся в условиях социальной изоляции с наркологической патологией и аутоагрессивным поведением // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2011. – № 5. – С. 53-55.
7. Кривулин Е.Н., Кривулина О.Е. Социально-демографическая и клинико-психологическая характеристика лиц детско-подросткового возраста с завершенными суицидами и суицидальным поведением // Тюменский медицинский журнал. – 2014. - №1. – С. 6-8.
8. Носачев Г.Н., Дубицкая Е.А. Представления общества о суициде и больных депрессией // Суицидология. – 2011. - №2(4). – С. 43-44.
9. Церковников Н.Г. Психологические особенности личности подростков, склонных к суицидальному поведению // Суицидология. – 2012. – № 2. – С. 24-26.
10.  Apter A., Wasserman D. Suicide In Psychiatric Disorders During Adolescents // Suicide In Psychiatric Disorders. R. Tatarelli, M. Pompili et al. – NY, 2001. P.4-6.