НЕОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ БОЛЬНОМУ: ВОПРОСЫ КВАЛИФИКАЦИИ

АННОТАЦИЯ

В статье рассматриваются проблемные аспекты привлечения к уголовной ответственности за неоказание помощи больному. Представлены особенности квалификации означенного деяния, отграничения его от смежных составов преступлений. Обозначены недочеты правового регулирования исследуемой области; предложены некоторые рекомендации по совершенствованию регламентации и реализации ответственности по ст. 124 УК РФ.

Ключевые слова: неоказание помощи больному; медицинский сотрудник; квалификация; уголовное законодательство; уголовная ответственность.

Статья 124 Уголовного кодекса Российской Федерации устанавливает у ответственность за неоказание помощи больному в отсутствие уважительных причин лицом, обязанным оказывать такую помощь в соответствии с законом или специальными правилами [5]. Указанное положение закона направлено на защиту прав граждан на получение медицинской помощи и предотвращение случаев, когда бездействие может привести к трагическим последствиям, таким как смерть или вред здоровью.

Однако на практике возникают ситуации, когда люди не получают необходимую медицинскую помощь, и это может происходить по различным причинам. Одной из основных проблем является недостаток квалифицированного медицинского персонала. Часто врачи и медсестры не имеют достаточного опыта или специальных знаний, необходимых для оказания помощи в экстренных ситуациях. Это может быть связано с недостаточной подготовкой в медицинских учебных заведениях или недостатком актуальных знаний о современных методах лечения [3].

Вопрос разграничения причинения смерти по неосторожности в результате ненадлежащего выполнения профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109 УК РФ) и неоказания помощи больному, что привело к смерти по неосторожности (ч. 2 ст. 124 УК РФ), представляет собой сложную правовую проблему, требующую внимательного анализа. Данное различие имеет важное значение как для правоприменительной практики, так и для защиты прав пациентов и медицинских работников.

В первую очередь, необходимо рассмотреть, что такое «неосторожность» и «умысел» в контексте уголовного права. Неосторожность подразделяется на легкомыслие и небрежность. Легкомыслие подразумевает, что лицо не осознает опасности своих действий, тогда как небрежность заключается в том, что человек должен был и мог предвидеть последствия, но не сделал этого.

В случае с ч. 2 ст. 109 УК РФ речь идёт о ситуации, когда смерть наступила в результате действий медицинского работника, который не проявил должной внимательности и предусмотрительности, что и привело к соответствующим последствиям. С другой стороны, статья 124 УК РФ акцентирует внимание на умысле, который включает в себя осознание медицинским работником необходимости оказания помощи и его сознательный отказ от выполнения этой обязанности. Здесь важно отметить, что умысел не всегда связан с желанием причинить вред; он может проявляться в осознании того, что бездействие может привести к серьезным последствиям для здоровья пациента при безразличном отношении к возможным последствиям.

Разграничение обозначенных составов также связано с необходимостью понимания причинно-следственной связи. В уголовно-правовом смысле это означает, что необходимо доказать, что действия или бездействие медицинского работника непосредственно привели к смерти пациента. Важно учитывать, что в медицинской практике часто возникают ситуации, когда даже при наличии профессиональных знаний и навыков, исход лечения может быть непредсказуемым, что создает дополнительные сложности при оценке действий медицинских работников.

Следует учитывать, что медицинская практика подразумевает наличие определенных стандартов и протоколов, которые должны соблюдаться. Нарушение этих стандартов может рассматриваться как неосторожность, тогда как осознанное игнорирование необходимых действий может быть квалифицировано как умышленное бездействие [1].

Таким образом, для надлежащей правовой оценки действий медицинского работника важно учитывать не только фактические обстоятельства дела, но и его профессиональную подготовку, уровень осознания опасности и наличие необходимых знаний. Проблема разграничения статей 109 и 124 УК РФ в рассматриваемом ракурсе требует комплексного подхода и детального анализа всех обстоятельств дела. Только при правильной квалификации возможно обеспечение справедливого правоприменения и защиты как прав пациентов, так и интересов медицинских работников, что, в свою очередь, будет способствовать повышению качества медицинских услуг.

В судебно-следственной практике могут возникать сложности и при разграничении статей 124 и 293 УК РФ, что связано с определением халатности и неоказания медицинской помощи. Халатность, согласно закону, определяется как «неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей». Отсюда следует, что халатность может проявляться не только в активных действиях, но и в бездействии, что в контексте медицины может быть эквивалентно неоказанию помощи пациенту. Важно отметить, что халатность применяется исключительно к должностным лицам. Для того чтобы квалифицировать действия как халатные, необходимо, чтобы бездействие происходило в рамках их должностных обязанностей, например, в процессе выполнения организационно-распорядительных или административно-хозяйственных функций.

В ситуации, когда речь идет о невыполнении профессиональных обязанностей, например, врача, важно учитывать, что он уже обладает статусом медицинского работника, что подразумевает его ответственность за оказание помощи пациенту. Примером может служить случай, когда дежурный врач отказывается госпитализировать пациента, который впоследствии умирает из-за отсутствия необходимой медицинской помощи [4]. В этом случае действия врача могут быть квалифицированы либо как халатность (ч. 2 ст. 293 УК РФ), либо как неоказание помощи больному (ч. 2 ст. 124 УК РФ) с учетом статусных особенностей субъекта.

Таким образом, при квалификации бездействия медика-должностного лица, в первую очередь необходимо определить, в какой сфере произошло это бездействие – в профессиональной (ст. 124 УК РФ) или в организационно-распорядительной или административно-хозяйственной (ст. 293 УК РФ).

Такая двойственная квалификация возникает из-за отсутствия четкого и единого понимания термина «неоказание медицинской помощи». Неоднозначность в интерпретации обозначенных норм может привести к различным судебным решениям по аналогичным случаям и затруднениям в правоприменительной практике в целом. В каждом конкретном случае важно анализировать все обстоятельства дела, включая квалификацию медицинского работника, его должностные обязанности, а также конкретные действия или бездействие, которые привели к негативным последствиям для пациента.

Таким образом, ненадлежащее оказание медицинской помощи больному представляет собой серьезную проблему, которая затрагивает не только юридические, но и этические аспекты.

Согласно действующему законодательству, если медицинский работник неумышленно ошибается в оценке состояния здоровья пациента или ставит неправильный диагноз, это не может служить основанием для привлечения его к уголовной ответственности по статье, касающейся умышленного причинения вреда. Однако, если в результате таких действий наступают тяжкие последствия, например, смерть пациента, то может быть установлена неосторожная вина, что уже является основанием для привлечения к ответственности по части 2 статьи 109 УК РФ. При этом, важно понимать, что для квалификации бездействия медицинского работника необходимо учитывать контекст его действий. К примеру, следует определить, произошло ли бездействие в рамках профессиональной деятельности, что может подпадать под статью 124 УК РФ, или же в сфере организационно-распорядительной или административно-хозяйственной деятельности, что может рассматриваться в соответствии со статьей 293 УК РФ. Данное различие имеет ключевое значение для дальнейшего разбирательства и возможных последствий для медицинского работника.

В первую очередь, необходимо акцентировать внимание на повышении уровня образования и профессиональной подготовки медицинского персонала. Регулярные тренинги, семинары и курсы повышения квалификации помогут медикам оставаться в курсе современных медицинских практик и технологий, что, безусловно, повысит качество оказываемой помощи [2].

Кроме того, необходимо увеличить финансирование системы здравоохранения. Финансовая поддержка также может быть направлена на создание комфортных условий для работы медицинского персонала, что в свою очередь может снизить уровень стресса и улучшить качество обслуживания пациентов. Важным аспектом является и улучшение системы контроля и надзора за работой медицинских учреждений.

Необходимо создать эффективные механизмы мониторинга, которые будут исключать случаи неквалифицированного и неэтичного поведения медицинского персонала. Это может включать в себя как внутренние проверки, так и независимые аудиты, которые помогут выявить и устранить проблемы на ранних стадиях. Также стоит обратить внимание на необходимость создания системы обратной связи с пациентами, что позволит не только выявлять недостатки в работе медицинских учреждений, но и оперативно реагировать на возникающие проблемы. Пациенты должны иметь возможность сообщать о своих жалобах и предложениях, что будет способствовать повышению уровня медицинского обслуживания.

Таким образом, для решения проблемы неоказания помощи больному необходимо принимать комплексные меры, направленные на повышение квалификации медицинского персонала, улучшение финансирования системы здравоохранения, а также на создание эффективной системы контроля и обратной связи. Только в таком случае можно гарантировать каждому пациенту доступ к качественной и своевременной медицинской помощи, что является основополагающим правом каждого гражданина.

Список литературы:

1. Воронин В.Н. Неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ): всегда ли есть обязанность помочь? // Современные закономерности и тенденции развития наук криминального цикла: Материалы международной научной конференции. – Красноярск, 2020. – С. 28-30.
2. Нагорная И.И. Неоказание помощи больному: трудности квалификации (ст. 124 УК РФ) // Уголовное право. – 2023. – № 6(154). – С. 51-61.
3. Попова Д.С. Характеристика и проблемы состава преступления ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному» // Вестник студенческого научного общества ГОУ ВПО «Донецкий национальный университет». – 2023. – № 15. – С. 225-229.
4. Сафронова И.В. Проблемы квалификации неоказания помощи больному (статья 124 УК РФ) по признакам субъекта // International & Domestic Law: Материалы XVI Ежегодной международной конференции по национальному и международному праву. – Екатеринбург, 2022. – С. 746-749.
5. Уголовный кодекс Российской Федерации (ред. от 28.12.2024) [Электронный ресурс] // СПС КонсультантПлюс (дата обращения: 13.01.2025).