ИННОВАЦИОННЫЙ  ПОДХОД  В  ПРЕПОДАВАНИИ  ВНУТРЕННИХ  БОЛЕЗНЕЙ  НА  КАФЕДРЕ  ФАКУЛЬТЕТСКОЙ  ТЕРАПИИ

Феськова  Анна  Александровна

ассистент  кафедры  факультетской  терапии  Воронежской  государственной  медицинской  академии  им.  Н.Н.  Бурденко  Минздрава  РФ,  г.  Воронеж

E-mail:  annushkafeskova@yandex.ru

Будневский  Андрей  Валериевич

зав.  кафедрой  факультетской  терапии  д-р  мед.  наук,  профессор  Воронежской  государственной  медицинской  академии  им.  Н.Н.  Бурденко  Минздрава  РФ,  г.  Воронеж

E-mail:  budnev@listl.ru

Дробышева  Елена  Сергеевна

канд.  мед.  наук,  доцент  кафедры  факультетской  терапии  Воронежской  государственной  медицинской  академии  им.  Н.Н.  Бурденко  Минздрава  РФ,  г.  Воронеж

E-mail:  e.drobysheva76@mail.ru

Перцев  Александр  Владимирович

ассистент  кафедры  факультетской  терапии  Воронежской  государственной  медицинской  академии  им.  Н.Н.  Бурденко  Минздрава  РФ,  г.  Воронеж

E-mail:  pertsev.vrn@yandex.ru

INNOVATIVE  APPROACH  TO  TEACHING  INTERNAL  DISEASES  AT  THE  CHAIR  OF  FACULTY  THERAPY

Feskova  Anna  Alexandrovna

assistant  of  the  Chair  of  Faculty  Therapy  Voronezh  State  Medical  Academy  named  after  N.N.  Burdenko,  Russia,  Voronezh

Budnevsky  Andrey  Valerievich

head  of  the  Chair  of  Faculty  Therapy,  M.D.,  Professor  of  the  Chair  of  Faculty  Therapy  Voronezh  State  Medical  Academy  named  after  N.N.  Burdenko,  Russia,  Voronezh

Drobysheva  Elena  Sergeevna

candidate  of  Medical  Science,  Associate  Professor  of  the  Chair  of  Faculty  Therapy  Voronezh  State  Medical  Academy  named  after  N.N.  Burdenko,  Russia,  Voronezh

Pertsev  Alexandr  Vladimirovich

assistant  of  the  Chair  of  Faculty  Therapy  Voronezh  State  Medical  Academy  named  after  N.N.  Burdenko,  Russia,  Voronezh

АННОТАЦИЯ

Вступление  в  силу  Федерального  государственного  образовательного  стандарта  высшего  профессионального  образования  третьего  поколения  (ФГОС  ВПО)  потребовало  изменения  критериев  качества  и  конечной  цели  подготовки  врача.  В  статье  описаны  подходы  к  совершенствованию  образовательных  технологий  по  преподаванию  дисциплины  «внутренние  болезни»  на  кафедре  факультетской  терапии.

ABSTRACT

The  Federal  State  Standard  of  Higher  Professional  Education  requires  to  change  the  quality  criteria  and  the  final  aim  of  doctor’s  training.  This  article  discusses  approaches  to  improving  educational  technology  for  teaching  the  discipline  Internal  Disease  at  the  Chair  of  Faculty  Therapy.

Ключевые  слова:  внутренние  болезни;  медицинское  образование;  образовательный  процесс.

Keywords:  Internal  Disease;  educational  technology,  educational  process.

Вступление  в  силу  Федерального  закона  Российской  Федера­ции  №  323-ФЭ  от  21  ноября  2011  г.  «Об  основах  охраны  здоровья  граждан  в  Российской  Федерации»  существенно  увеличило  ответственность  врача  перед  па­циентом  и  обществом  [5].  Соответственно  возрастает  и  степень  ответственности  высшей  медицинской  школы  за  качество  подготовки  специалистов. 

Федеральный  Государственный  образовательный  стандарт  высшего  профессионального  образования  третьего  поколения  (ФГОС  ВПО)  внёс  существенные  изменения  в  критерии  качества  и  конечные  цели  подготовки  врача.  Так,  новый  стандарт  предполагает  начало  практической  деятельности  выпускниками  медицинских  вузов  сразу  же  после  получения  диплома  специалиста.  Следовательно,  молодой  специалист  ко  времени  окончания  вуза  должен  быть  готов  самостоятельно  принимать  решения  по  каждому  клиническому  случаю  и  в  полном  объёме  выполнять  профессиональные  обязанности  [2;  5;  6].

ФГОС  ВПО  стал  документом,  в  котором  впервые  появились  группы  профессиональных  компетен­ций,  актуальность  которых  определяет  политика  раз­вития  системы  здравоохранения.  В  их  число  входят  отсутствовавшие  ранее  компетенции  в  профилак­тической,  организационно-управленческой  и  научно-исследовательской  деятельности  [2].  Потребует  ли  компетентностный  подход  в  преподавании  дисциплины  «внутренние  болезни»  значительной  реорганизации  образовательного  процесса  на  кафедре  факультетской  терапии? 

За  всю  историю  существования  внутренних  болезней,  как  самостоятельного  раздела  медицины,  главная  роль  в  формировании  у  студентов  клинического  мышле­ния  отводилась  и  отводится  терапевтическим  ка­федрам.  Формирование  клинического  мышления  невозможно  без  соблюдения  главных  принципов  —  преемственности  и  преподавания  «при  посели  больного»  (Г.А.  Захарьин),  «...  по  книгам  и  больным»  (Е.М.  Тареев).

Знакомство  студентов  с  клиникой  внутренних  болезней  происходит  на  3-ом  курсе  на  кафедре  пропедевтики  внутренних  болезней.  Студентов  обучают  принципам  объективного  осмотра  пациента,  правилам  интерпретации  клинических  и  инструментальных  методов  исследования,  что  является  основой  для  дальнейшего  формирования  профессиональных  знаний  и  компетенций.  Основной  целью  образовательного  процесса  на  кафедре  факультетской  терапии,  где  обучаются  студенты  4  курса,  является  формирование  клинического  мышления,  под  которым  принято  понимать  способность  принятия  решения  в  отношении  диагностических,  лечебных  и  профилактических  мероприятий  по  основным  разделам  внутренней  медицины  [2].  Совершенствование  этих  навыков  осуществляется  на  5  и  6  курсах,  при  изучении  «внутренних  болезней»  на  кафедре  госпитальной  терапии.  Таким  образом,  формирование  профессиональных  компетенций,  регламентированных  новым  образовательным  стандартом  невозможно  без  соблюдения  принципа  преемственности  в  преподавании  терапевтических  дисциплин.

Принцип  обучения  «при  постели  больного»  с  принятием  ФГОС  ВПО  не  потерял  своей  значимости.  На  кафедре  факультетской  терапии  именно  это  принцип  лежит  в  основе  организации  образовательного  процесса  по  дисциплине  внутренние  болезни,  системообразующим  элементом  которого,  согласно  принятому  образовательному  стандарту,  являются  клинические  практические  занятия  [1;  3;  5].

Определённую  сложность  в  реализации  принципа  обучения  «при  постели  больного»  создаёт  отсутствие  пациентов  с  редко  встречающейся  патологией.  Для  устранения  этой  проблемы,  учебно-методический  комплекс  дисциплины  включает  базу  тематических  больных,  с  подробным  описанием  всех  этапов  обследования  и  лечения.  При­ходится  признавать,  что  традиционная  процедура  подготов­ки  студентом  истории  болезни  во  многом  себя  исчерпала.  В  связи  с  этим  целесообразна  разработка  индивидуального  студенческого  клиническо­го  дневника  (портфолио),  который  содержит  данные  обо  всех  пациентах,  осмотренных  обучающимся  на  протяжении  изучения  учеб­ной  дисциплины.  Особое  внимание  при  анализе  портфолио  преподаватель  уделяет  разделам,  в  которых  студент  обосновывает  клинический  диагноз,  диагностический  поиск  и  выбор  тактики  лечения  [1;  4].  В  целях  мотивации  обучающихся  к  изучению  дисциплины  возможна  организация  кон­курса  студенческих  клинических  дневников  с  предоставлениям  победителям  преимущества  при  проведении  промежуточной  аттестации.  К  содержанию  студенческого  клинического  дневника  можно  возвращаться  при  изучении  других  дисциплин,  без  демонстрации  пациента  при  наличии  у  него  сопутствующих  заболеваний.

Заключение.  Реализация  программ  модернизации  оте­чественного  здравоохранения  неизбежно  потребует  мо­дернизации  медицинского  образования.  Среди  дисци­плин  именно  терапевтическим  специальностям  может  быть  отведена  роль  пилотной  площадки  для  отработки  и  внедрения  принципиально  новых  подходов  к  построению  образовательного  процесса.

Список  литературы:

1. Дробышева  Е.С.,  Будневский  А.В.,  Овсянников  Е.С.  Реализация  компетентностно-ориентированного  подхода  на  кафедре  факультетской  терапии  высшей  медицинской  школы.  Инновации  в  науке.  —  2014.  —  №  39.  —  С.  94—97.
2. Мухин  Н.А.,  Маев  И.В.,  Свистунов  А.А.,  Фомин  В.В.  Преподавание  терапевтических  дисциплин:  векторы  модернизации.  Терапевтический  архив.  —  2013.  —  №  8.  —  С.  14—19.
3. Овсянников  Е.С.,  Дробышева  Е.С.  Методы  активного  обучения  в  процессе  преподавания  внутренних  болезней.  В  сборнике:  Наука,  образование,  общество:  проблемы  и  перспективы  развития  сборник  научных  трудов  по  материалам  Международной  научно-практической  конференции.  Тамбов,  2014.  —  С.  135—136.
4. Овсянников  Е.С.,  Малыш  Е.Ю.  Использование  методов  активного  обучения  на  кафедре  факультетской  терапии  в  медицинском  вузе.  Инновации  в  науке.  —  2014.  —  №  40.  —  С.  130—134.
5.  Федеральный  государственный  образовательный  стандарт  высшего  профессионального  образования  по  направле­нию  подготовки  (специальности)  «Лечебное  дело»  (ут­вержден  Приказом  Минобрнауки  России  №  1118  от  08  ноября  2010  г.).
6. Чередников  Е.Ф.,  Полубкова  Г.В.,  Плотникова  И.Е.  Психолого-педагогические  проблемы  организации  учебного  процесса  по  ФГОС-3  и  пути  их  решения  по  результатам  анкетирования  студентов.  Личность,  семья  и  общество:  вопросы  педагогики  и  психологии.  —  2014.  —  №  38.  —  С.  68—73.