Телефон: 8-800-350-22-65
WhatsApp: 8-800-350-22-65
Telegram: sibac
Прием заявок круглосуточно
График работы офиса: с 9.00 до 18.00 Нск (5.00 - 14.00 Мск)

Статья опубликована в рамках: LXV Международной научно-практической конференции «Научное сообщество студентов XXI столетия. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ» (Россия, г. Новосибирск, 28 июня 2018 г.)

Наука: Медицина

Скачать книгу(-и): Сборник статей конференции

Библиографическое описание:
Княгницкая П.А. РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ // Научное сообщество студентов XXI столетия. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ: сб. ст. по мат. LXV междунар. студ. науч.-практ. конф. № 6(64). URL: https://sibac.info/archive/nature/6(64).pdf (дата обращения: 29.03.2024)
Проголосовать за статью
Конференция завершена
Эта статья набрала 0 голосов
Дипломы участников
У данной статьи нет
дипломов

РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ

Княгницкая Полина Александровна

студент II медицинского факультета МА им. С.И. Георгиевского КФУ им. В.И. Вернадского

РФ, г. Симферополь

Игнатович Анастасия Сергеевна

научный руководитель,

ассистент кафедры Лучевой диагностики и лучевой терапии МА им. С.И. Георгиевского КФУ им. В.И. Вернадского

РФ, г. Симферополь

Аннотация. Целью работы является установить корреляционную взаимосвязь заболеваемости дисплазией тазобедренных суставов у второго ребенка в семье, где первый ребенок болен данной патологией. В ходе работы проведен статистический анализ полученных данных, установлена сильная корреляционная взаимосвязь.

Ключевые слова: дисплазия тазобедренных суставов.

 

Актуальность. На сегодняшний день дисплазия тазобедренного сустава продолжает оставаться актуальной проблемой. Значение диагностики дисплазии тазобедренных суставов в первые недели жизни ребёнка огромно, от времени постановки диагноза и начала терапии зависит исход заболевания. Частота встречаемости данной патологии составляет от 5 до 20 на 1000 новорожденных.  Существует мнржество теорий возникновения дисплазии тазобедренных суставов. Наиболее обоснованными являются генетическая, предвывих бедра, формирующийся в результате тесного расположения плода, особенно у первородящих, и гормональная теории. Несмотря на проводимые профилактические осмотры, а также ультразвуковой скрининг новорожденных и грудных детей, не всегда удаётся выявить данную патологию на ранних сроках. Ранняя диагностика уменьшает длительность проводимой терапии, повышает её эффективность и снижает риск развития осложнений, что и является главной задачей педиатров, ортопедов и врачей-рентгенологов.

Цель работы: установить корреляционную взаимосвязь заболеваемости дисплазией тазобедренных суставов у второго ребенка в семье, где первый ребенок болен данной патологией.

Материалы и методы исследования. В ходе работы были обследованы 44 семьи, в которых по двое и более детей, обратившихся в ГБУЗ РК «Республиканская детская клиническая больница» в период с 01.04.2017 года по 01.04.2018 года. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт; результатов рентгенологического исследования тазобедренных суставов. Для проведения рентгенологического исследования использовался аппарат НИПК “Электрон”. Для статистической обработки полученных данных были использованы методы описательной статистики. Проведен анализ взаимосвязи двух признаков с использованием корреляционного анализа. При помощи метода Пирсона ( при условии нормального распределения признака) и метода Спирмена (при условии, когда одно из распределений не являлось нормальным). Обработка полученных данных проводилась на ПК с использованием пакета статистических программ «Статистика 6,0», а также программ Microsoft Office 2013.

Результаты исследования. В ходе работы был проведен ретроспективный анализ рентгенограмм 324 пациентов, в возрасте от 3-х месяцев до 5 лет, которым был поставлен диагноз дисплазии тазобедренных суставов. Рентгенограмма проводилась в срединном положении бедер в строго срединном положении нижних конечностей, прямая проекция – определение нарушений соотношений во фронтальной плоскости; аксиальная и подвздошно-вертлужная проекции – в сагиттальной и горизонтальной плоскостях. Для оценки рентгенограммы использовались следующие критерии: оценка ядер окостенения, линия Хингельрайнера, линия Омбредана, линия Андреева, а также рентгенологические показатели развития вертлужной впадины : ацетабулярный индекс и угол наклона плоскости входа во впадину; показатели,  характеризующие проксимальный конец бедра : шеечно-диафизарный угол,  угол антеторсии (только в аксиальной проекции); соотношение между вертлужной впадиной и проксимальным концом бедренной кости определяли: угол Виберга, угол вертикального соответствия, линия Шентона. Одним из важнейших симптомов является развитие ядер окостенения бедренных костей, в норме появляющихся у девочек в возрасте 2-5 месяцев, у мальчиков в возрасте 3-6 месяцев. При оценке морфометрических данных рентгенограмм тазобедренных суставов, диагноз был подтвержден в 274 случаях. В результате нашего исследования выявлено 90 детей, имеющих родственную связь: 42 семьи имеющих по двое детей и 2 семьи имеющих по трое детей. Из 44 семей, у 19 – двойни. В процентном соотношении выявлено: 37,7 % - детей, рожденных в двойне с дисплазией тазобедренных суставов; у 30,1 % детей, рожденных первыми, подтверждена дисплазия тазобедренных суставов; у 32,2 % детей, рожденных вторыми в той же семье, обнаружено наличие дисплазии тазобедренных суставов. Отдельное внимание следует уделить тому, что из 32,2 % детей, рожденных вторыми, в исследуемых семьях, у 8,8 % детей сопутствуют признаки вальгусной деформации проксимального конца бедренной кости. При проведении корреляционного анализа установлена умеренная взаимосвязь 0,58 (на уровне достоверности р=<0,05). Таким образом наличие дисплазии значительно повышает риск развития вальгусной деформации проксимального конца бедренной кости. При проведении корреляционного анализа между семьями, в которых обнаружена дисплазия у первого и второго ребенка и семьями, в которых по одному ребенку, которые имеют данную патологию, была обнаружена сильная взаимосвязь 0,78 (на уровне достоверности р=<0,05) заболеваемости дисплазией тазобедренных суставов между первым и вторым ребенком из одной семьи. Таким образом, проведенные нами исследования доказывают важность ранней диагностики дисплазии тазобедренных суставов, особенно в течение второй и последующих беременностей у женщины, имеющей первого ребёнка с подтвержденным диагнозом дисплазии тазобедренных суставов. А также активного применения дополнительных методов лучевой диагностики, таких как ультразвуковое (до 3-х месяцев) и рентгенологическое исследование (после 3-х месяцев).

Выводы. В ходе проведенного исследования корреляционная взаимосвязь заболеваемости дисплазией тазобедренных суставов у второго ребенка в семье, где первый ребенок болен данной патологией, установлена. Корреляционный анализ показал 0,78, что соответствует сильной силе связи на уровне достоверности р=<0,05. Рентгенография является важным и незаменимым методом ранней диагностики дисплазии тазобедренных суставов, а также для оценки динамики проводимой терапии.

 

Список литературы:

  1. Ахтямов И.Ф. Заболевания тазобедренного сустава у детей. Диагностика и хирургическое лечение / И.Ф. Ахтямов, А.А. Абакаров, А.В. Белецкий. – Казань, 2008. – 455с.
  2. Леванова И.В. Ранняя диагностика дисплазии тазобедренного сустава и показания к различным методам лечения у детей в возрасте до 3-х месяцев: Автореферат Дисс…канд мед наук.- Москва – 1991г.-12 с.
  3. Малахов О.А., Кожевников О.В., Грибова И.В., Кралина С.Э. Наш опыт лечения врожденного вывиза бедра у детей разного возраста.// Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова,- 2000г - №4 – стр. 26-31.
  4. Тихоненков В.С. Кметодике расчета истинного шеечно-диафизарного угла бедренной кости.// Ортопедия и травматология с.2-4.
Проголосовать за статью
Конференция завершена
Эта статья набрала 0 голосов
Дипломы участников
У данной статьи нет
дипломов

Оставить комментарий

Форма обратной связи о взаимодействии с сайтом
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.