СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЛЕГКИХ

АННОТАЦИЯ

В данном исследовании была рассмотрена актуальная проблема рака легких в Казахстане. С учетом высокой заболеваемости и низкой выживаемости, особое внимание уделено эффективности рентгенологических и флюорографических методов диагностики рака легких на ранних стадиях. Исследование проведено на основе ретроспективного анализа данных пациентов, выявленных с 2021 по 2022 годы. Результаты подтверждают важность ранней диагностики и выявляют значимые различия между рентгеном и флюорографией в этом процессе. Анализ также выявил различия в формах рака легких и корреляцию между полом пациента и риском заболевания. Полученные данные могут быть использованы для развития скрининговых программ и улучшения эффективности диагностики и лечения рака легких.

Ключевые слова: рак легких, визуальные методы диагностики, медицинская статистика.

Актуальность исследования

В 2022 году в Казахстане рак лёгких стал вторым среди онкологических заболеваний11,2% (11,1%-2021), лидируя среди злокачественных опухолей легких у мужчин (19,4%). Высокая заболеваемость и низкая выживаемость, даже при использовании современных методов, подчёркивают актуальность проблемы и необходимость усилий в медицинских исследованиях для сокращения заболеваемости и смертности от рака лёгких в стране.

Цель исследования: изучение эффективности рентгенологического и флюорографического исследований в выявлении рака легких на ранних стадиях заболевания.

Материалы и методы:

Данное исследование проведено на базе Поликлиники №3 в городе Караганде. Для формирования выборки использовались списки пациентов, которые прошли визуальные методы исследования, такие как рентген и флюорография, и у которых был подтвержден диагноз рака легких в период с 2021 по 2022 год. Общая выборка составила 63 пациента в возрасте от 45 до 90 лет, из которых 44% (28 пациентов) были женщины, а 56% (35 пациентов) – мужчины. Критерии включения: пациенты с подтвержденным диагнозом рака легких, выявленный визуальным методом диагностики с 2021- 2022 г. Критерии исключения: пациенты, с раком в стадии декомпенсации.

Результаты исследования:

Диаграмма 1. Гендерное распределение среди пациентов с раком легких в поликлинике №3,23 участок за 2021-2022 год

На диаграмме №1 показано, что в 2022 году доля женщин составила 22,30%, в то время как среди мужчин этот показатель достиг 35%. По сравнению с предыдущим годом доля женщин осталась примерно на том же уровне (в 2021 году также было 22,30%), тогда как у мужчин наблюдается небольшой прирост с 20,63% в 2021 году до 35% в 2022 году.

Диаграмма 2. Анализ возрастов пациентов с 2021 – 2022 г.

На диаграмме №2 отображается размах возрастов, который составляет 37 лет. Максимальный возраст пациента составляет 87 лет, а минимальный - 50 лет. Мода, то есть наиболее часто встречающийся возраст, равна 65 годам, а медиана, или серединный показатель, составляет 68 лет. Средний возраст пациента составляет 67,71 года.

Диаграмма 3. Возрастное распределение среди мужчин и женщин с раком лёгких в поликлинике №3, с 2021-2022 год

На диаграмме №3 отражен средний возраст среди мужчин и женщин. Средний возраст среди мужчин составляет 67 лет, с минимальным возрастом 50 лет и максимальным - 87 лет. Средний возраст среди женщин составляет 66 лет, минимальным возрастом 54 лет и максимальным - 78 лет.

Диаграмма 4. Путь выявления злокачественных новообразований

Диаграмма №4 подтверждает высокую эффективность пути выявления рака лёгких через рентген (80,95%) и флюорографию (19,04%).

Диаграмма 5. Категории лиц, прошедших визуальное обследования для выявления рака легких

Диаграмма 6. Сравнительная статистика злокачественных новообразований

По результатам анализа статистики обнаружения злокачественных новообразований на диаграмме №6 видно, что центральный рак составляет 49,20%, периферический рак - 31,70%, а округлые образования - 19,04%. Это указывает на различные распространенные формы рака лёгких и их относительную частоту обнаружения.

Вывод:

1. Заболеваемость раком легких по Казахстану составляет 11,2% (11,1%-2021), по России 12%(11,9-2021). Число впервые выявленных злокачественных новообразований на 100 тыс. населения по России составляет: мужчины 63,90 женщины 17,20, по Казахстану мужчины 32,80, женщины 7,10. Эти сравнительные данные выделяют различия, при визуальной диагностике и постановки диагноза на ранних стадиях, также, распространённости рака лёгких между двумя странами.

2. На основе проведенного исследования по заболеваемости раком легких в 2022 году установлено, что у мужчин выше риск развития заболевания (35%) по сравнению с женщинами (22,30%), при наличии статистически подтверждающей, значимой связи между полом и заболеваемостью. Анализ эффективности методов диагностики (рентген и флюорография) показал, свидетельствует о том, что различия в результативности между рентгеном и флюорографией статистически значимы. Дополнительно, результаты анализа выявляемости различных форм рака легких свидетельствуют о преобладании центральный рак 49,20%, периферический рак 31,70% и округлое образование 19,04%

3. В результате проведенного анализа выявлено, что различия в результатах визуальной диагностики между рентгеном и флюорографией являются статистически значимыми. Эти различия подчеркивают взаимосвязь между двумя методами, выраженную сильной отрицательной корреляцией, что подтверждается коэффициентами Юла. Отклонение от нулевой гипотезы об указывает на то, что эффективность рентгена и флюорографии в выявлении рака легких неодинакова.

Список литературы:

1. АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии». Показатели онкологической службы Республики Казахстан за 2022 год. Кайдарова Д.Р., Шатковская О.В., Онгарбаев Б.Т., и др.,2022. С.30-48
2. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. − М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. − илл. – С. 26-45
3. Терновая С. К. и др. Лучевая диагностика и терапия. Частная лучевая диагностика. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 356 с.
4. Шахзадова А.О., Старинский В.В., Лисичникова И.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. Сибирский онкологический журнал. 2023; 22(5): 5–13.
5. Клинический протоколы МЗ РК - 2022 (Казахстан).Режим доступа: https://diseases.medelement.com/disease/рак-легкого-кп-рк-2022/17273.